慢性心衰是心血管疾病的终末期表现, 是导致患者死亡的主要原因之一, 加上病程长, 患者的治疗依从性低, 而患者不遵医嘱服药以及自我保健, 就很可能再次入院, 加重病情, 缩短生存时间[1]。心衰患者大多数在家休养，因此，除了对症治疗外，在新冠肺炎期间家庭护理及自我护理能更好的提高患者的生活质量，主要从合理休息、合理饮食、合理用药、心理护理、定期复查等方面进行。不仅避免病情反复及再住院率，保证自己及家人健康外，也为防控疫情做出贡献。现将自我护理方面知识介绍如下：
1、合理休息
合理休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些气功、散步、太极拳等有氧活动，但要掌握活动量，坚持运动的患者比以休息为主的患者发生猝死的风险要低20%左右。心衰患者的热身运动和放松运动都要比正常人稍长，最好能够在10~15分钟左右。当出现脉搏>110次/min，或比休息时加快20次/min，有气急、心慌、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。平时应避免感冒，积极治疗呼吸道感染，因为呼吸道感染是诱发心衰最常见的因素 。
心衰严重及水肿明显者需严格限制饮水量，每天摄入量一般宜在1500ml,病人每天出入量负平衡500ml，严重肺水肿患者负平衡为1000ml-2000ml。
专家建议患者在家里准备一台电子体重秤，每天早晨于排便后早餐前穿相同重量衣服测量一次，体重以每日减少0.5kg-1kg为宜，如3天内体重快速增加超过2kg，或者每天体重增加达1kg,，应考虑是否有水钠潴留（隐形水肿），可在医生的指导下增加利尿剂的用量或者及时就诊。 监测体重，有助于及早发现病情变化，使心衰症状得有效控制，从而避免心衰加重再次住院。加强心衰患者与医护人员的长期合作沟通, 不仅能提高患者对相关医学知识的了解, 还能给患者提供重要的心理支持, 在体重监测方面加强心衰患者的健康教育, 能显著提高其自我监测体重的依从性[3]。
3、合理用药
心衰患者应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改或停用药物，以免发生严重后果。特别是老年人，酸中毒，肾功能衰竭，电解质紊乱或者严重心肌病变的患者，应熟知药物的毒副作用，这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。如服用洋地黄、学会自测脉搏并观察药物的反应，若少于每分钟60次，停服并及时就诊，该药物在心梗合并心衰时是不推荐使用的, 因为其可能加重心梗程度。服用血管扩张剂，用药后改变体位不应过快，以防止直立性低血压。目前利尿药物的应用是国际公认的较为有效且需要常规使用的, 治疗心衰的有效方法[4]。
4、心理护理
保持心理平衡是心力衰竭患者的一个重要护理方式，心理因素在心力衰竭恶化的临床进展中起重要作用，是心力衰竭患者死亡的重要预后因子。因此，对于心力衰竭的患者，一定要注意保持心理平衡，少生气、少抑郁、少焦虑，保持一个乐观的心态。若患者的情绪较低落, 则及时通过放松训练、移情解郁、音乐疗法、情感支持减轻患者的不良情绪。
5、定期复查
心衰患者，一定要定期复查地高辛浓度、血钾、钠及尿素氮、肌酐心电图等等，只有定期复查，才能根据患者的血压、心率、心功能等情况增减药物。自己一味地感觉没有症状而不去复查，可能会贻误病情，因为心衰患者的药物调整，药物目标剂量等，许多都不是以症状为调整标准的。
参考文献：
【1】邓荔、邓雪琼.探讨家庭护理干预模式对慢性心衰患者的影响.中西医结合心血管病电子杂志，2016,4（7）70-71.
【2】彭丹妮，江艳，骆秀妍等多学科团队合作模式在老年高血压合并慢性心力衰竭患者护理中的应用[J]床医学工程，2017,24（9）：1311-1312.
【3】王雁.自我管理模式在慢性心衰者中的应用效果[J]天津护理，2015,23（3）232-233.
【4】孙红波.西药治疗慢性心力衰竭的临床效果[J].转化医学电子杂志，2015,2（6）56-58.
