2020年初新型冠状病毒的全球流行，让我们所有人不能独善其身。有调查结果显示免疫力低且有并发症的人群死亡率明显高于其他人群。在物质日益丰富的今天，人民生活水平的不断提高，不合理的饮食结构、生活方式使我国糖尿病患者数量逐年增长并呈年轻化趋势，作为糖尿病最基础的治疗——饮食治疗，在控制血糖的过程中就显得尤为重要，那糖尿病人群如何正确通过饮食来控制自己的血糖，并能通过合理膳食提高自身抵抗力呢？

糖尿病人群的饮食注意原则：
  1.合理控制能量，维持理想体重
  2.主食粗细粮搭配，辅食荤素搭配，定时定量进餐
  3.选用优质蛋白质
  4.控制脂肪和胆固醇
  5.多吃新鲜蔬菜
  6.减慢进餐速度
  7.调整进餐顺序：先吃蔬菜，后喝汤，然后再吃鱼、肉、鸡蛋和主食。
蛋白质与糖尿病患者免疫的关系：
    蛋白质是一切生命活动的物质基础，而免疫是人体生理功能的一部分，因此蛋白质也是维持人体免疫功能的重要物质基础。糖尿病患者由于缺乏正确的饮食指导，饮食控制过于严格常常导致蛋白质摄入不足。糖尿病患者胰岛素分泌不足或敏感性降低导致细胞对蛋白质的摄取利用不足，糖异生作用增强导致蛋白质的消耗增加，常呈负氮平衡，以及糖尿病肾病患者由于蛋白尿造成长期蛋白质流失等，都会造成蛋白质营养不良，导致其免疫功能低下。
    因此，糖尿病患者应保证饮食中蛋白质、尤其是优质蛋白的摄入，以维护其免疫功能，增强其抗感染能力。但对于糖尿病肾病患者，高蛋白饮食会增加肾小球血流量和肾小球滤过压，长期持续会导致肾小球发生慢性损伤、纤维化、系膜细胞增殖，从而导致糖尿病肾病患者蛋白尿增加及肾功能恶化，所以糖尿病肾病患者应选择适当的蛋白质摄入量。
蛋白质的食物来源：
    蛋白质广泛存在于动植物性的食物中，其中水产类、畜禽肉类、蛋类、乳类等动物性食物中所含的蛋白质为动物性蛋白；谷薯类、豆类及制品、蔬菜水果类及坚果等植物性食物中的蛋白质即为植物性蛋白。动物蛋白不低于蛋白质总量的33%，同时补充一定量豆类蛋白。多选用大豆、鱼、禽、瘦肉等优质蛋白。中国居民膳食指南（2016）推荐成人每天平均摄入水产类40-75克，畜禽肉40-75克，蛋类40-50克，平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120-200克。
    除动物蛋白外，植物蛋白也是我国传统饮食中蛋白质的主要来源，尤其是豆类及制品。豆类分为大豆类（包括黄豆、黑豆、青豆）和杂豆类（包括豌豆、蚕豆、绿豆、芸豆、红豆等），其蛋白质含量分别为35-40%和20%，等同甚至高于动物性食物，大豆及其制品更是优质蛋白的良好来源，且脂肪为不饱和脂肪酸，不含胆固醇，富含豆胶、瓜胶等可溶性膳食纤维，对糖尿病患者血糖、血脂及体重控制优于动物性食物。杂豆类因其赖氨酸含量丰富，而蛋氨酸缺乏，与富含蛋氨酸的谷类食物混合使用，可发挥蛋白质的互补作用，增加其蛋白质的利用率。《中国糖尿病膳食指南2017》中建议：主食定量，粗细搭配，全谷物、在豆类占1/3，因此，建议糖尿病患者将绿豆、赤豆等杂豆与谷类食物混合加工后使用为最佳。

    健康与疾病是此消彼长的关系，人体越健康，疾病就越弱。健康，从改变不合理的饮食结构开始。合理膳食为强壮机体之基，优质蛋白质的营养价值对提高身体免疫力有重要作用。合理膳食、均衡营养是保护自己身体健康的基础！

供稿：临床营养科 张珺轲 张婷