提到过敏，很多人第一反应就是长疙瘩，厉害一些可能有鼻炎，哮喘。如果你认为，过敏就是这些表现，那么你知道的仅是冰山一角。过敏性疾病已经成为全球第六大疾病，但很多人仍对过敏知之甚少。2005年6月28日，WAO联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日。旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。2020年7月8日是第16个世界过敏性疾病日。
1、什么是过敏？
过敏其实就是机体发生了变态反应。正常的情况下，当外来物质进入人体后大都面临两种命运，如果被机体识别为有用或无害物质，则这些物质将与人体和谐相处，最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时，机体的免疫系统则立即做出反应，将其驱除或消灭，这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一，但是如果这种应答超出了正常范围，即免疫系统对无害物质进行攻击时，这种情况称为变态反应。简单地说，就是身体对正常的东西产生了异常的反应。同样一种东西，对于不过敏的人来说，身体的免疫机能就把它当做正常的，对它没有反应，但对于过敏的人而言，免疫机能则会认为“敌人来了”，然后冲上去“收拾”它，就出现了异常反应。变态反应是一种疾病，因为无端的攻击也会损害正常的身体组织，甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏，对人体的健康非常不利。
分为Ⅱ型（细胞毒型）；Ⅲ型（免疫复合物型），过敏表现多种多样，主要表现为两大类变态反应：I型（速发型）和Ⅳ型（迟发型）。像为人熟知的吃了点不合适的东西，马上长疙瘩、呼吸困难、休克等，属于速发性过敏。而迟发性过敏则比较隐蔽，某些过敏原接触一天没事，接触两天还没事，但是时间久了反应就慢慢出现了，让人不容易想到是发生了过敏。
2、过敏的原因？
导致过敏的原因大致可分为外因和内因两种。
外因
某些物质进入人体后能够导致部分人的免疫系统发生异常反应，这些物质称为“变应原（亦称过敏原）”，是造成过敏的罪魁祸首。常见的变应原有食物（小麦、花生、大豆、坚果类、牛奶、鸡蛋、鱼和甲壳类动物等，由食品过敏引发的过敏疾病已占过敏总数的90%左右）、吸入物（花粉、屋尘、螨等）、微生物（霉菌、细菌等）以及昆虫毒素、药物（如青霉素、磺胺等）、异种血清和物理因素等。这些东西可以通过食入、吸入、接触及注射等途径进入体内。变应原第一次进入体内后可造成机体的致敏状态，当这些物质再次进入体内后便发生过敏反应。激发患者免疫系统的异常活动，最终造成一系列过敏性伤害。
内因
不是所有的人都过敏，在同样的情况下有的人过敏而有的人不过敏——这个事实告诉我们过敏的发生需要内因。其内因就是一些人的“过敏体质”。过敏体质是指某类人群的免疫系统存在缺陷，他们的免疫系统异于常人，故容易做出“不辨敌友、无端攻击”的举动来，从而导致过敏的发生。过敏性疾病的患者多具有遗传性，如果双亲都有过敏性疾病，其子代有75%的人有发生过敏性疾病的可能，其中50%在出生后前5年发生，随着年龄的增长，过敏的发生会逐渐减少。
3、过敏怎么办？
首先，发现过敏时应该及时就医，不要擅自用药，否则可能会适得其反。但是对于过敏性疾病来说，最主要的就是要预防复发。很多人认为，防过敏只是免疫力低的人才要做，其实，任何人都可能在生命中的某个阶段对某种物质过敏，从婴儿期，一直到白发苍苍的老人，一生都要防过敏。
近年来，随着工业化、城镇化、全球化进程不断加快，人们的生活节奏、方式不断改变，生活和工作压力不断加剧，以及食品的种类和加工工艺越来越多，致使许多原来不过敏的人群可能逐渐演变成具有过敏体质的人，使潜在过敏人群不断扩大；同时，随着科技、医疗水平的提高，许多原来未认识到的过敏现象也被揭示出来。
一岁左右：皮肤过敏
1岁以内最常见的是皮肤过敏，如婴儿湿疹，多与进食牛奶、鸡蛋等有关。因为，婴儿期的宝宝肠道发育不完全，有些异质蛋白不易消化，很容易到血液中导致过敏。而到了1岁左右，除湿疹外，肠道表现多了起来，如胃肠道腹泻等。
防敏措施：对于那些家族中有过敏史的人来说，在给孩子添加牛奶、鸡蛋等辅食时要尽量做到更晚些，如果不清楚，可以给孩子做个过敏原检测。
婴儿要穿纯棉、宽松的衣服，不要太厚，不要过度清洗，以免增加过敏的机会。还要注意避免到蚊虫多的地方去，尽量穿长袖衣服。
3-40岁：接触过敏
3-7岁后直至三四十岁，主要以接触过敏为主，如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、镍接触性皮炎、隐翅虫皮炎、日光过敏性皮炎等。不过，过敏的表现和症状轻重程度也因人而异，有以鼻炎为主的，或哮喘，或结膜炎、腹泻、荨麻疹、头痛、心律不齐、月经不调等。
防敏措施：不要暴饮暴食，吃太多高蛋白的食物，少喝饮料等，不要过度洁面和清洗，避免暴晒，少熬夜，少直接接触金属、塑料等物品。
40岁以后：过敏性疾病
三四十岁以后身体的免疫功能下降，有些人还存在免疫缺陷，可导致一些免疫或过敏疾病混杂出现。而有些人如果皮肤干燥的话，则更易引起过敏。有些人还会患上中老年过敏性紫癜、过敏性皮炎、干燥性湿疹、荨麻疹等。此外，如果患上甲减、糖尿病等代谢性疾病，大大增加过敏几率，自行买药吃还易引起严重的药物过敏。
防敏措施：中老年人在吃药期间要注意防晒，避免饮酒等，吃药要根据医生的指导，不要自行搭配。很多疾病可伴随过敏症状，出现心脏不适、消化道症状、头疼等，要警惕可能是过敏或食物不耐受，到医院检测是否有过敏或其他内脏疾病等。饮食要清淡，并要减少皮肤的清洗时间和次数，洗后及时涂抹润肤霜，减少皮肤过敏的发生。
供稿：皮肤科 王佳
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