心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常，随着年龄增长，房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300-600次/分，心跳频率往往快而不规则，有时可达100-160次/分，不仅比正常人心跳快，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

        什么是华法林？
        华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用，可以抑制维生素K参与的凝血因子IIVIIIXX在肝脏的合成，华法林的治疗是用于预防和治疗血栓栓塞性的疾病。
        为什么房颤患者需要抗凝？
        房颤时，心房丧失收缩功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液流向全身各处，导致脑栓塞（中风）,肢体动脉栓塞。

        华法林的适应症？
        血栓性疾病：如深静脉血栓形成、肺栓塞、四肢动脉栓塞、内脏动脉栓塞、门静脉血栓形成、肠系膜静脉/脾静脉血栓形成等，慢性房颤，心脏瓣膜置换术后。
        华法林的治疗用量？
        用药期间需要定期抽血查 PT（凝血酶原时间），通过调整华法林的剂量将国际标准化比值（INR）调整到2-3之间，如INR值过低，提示华法林用量不足，如果INR值过高，提示药物过量。

        为什么要口服华法林？
        避免左心耳里边血栓形成，一旦形成血栓，就会不断脱落，那么大概率的事件就是脑梗死，还有包括其他部位栓塞，包括脾动脉、肾动脉、肝动脉等。
        华法林的风险？
        出血：服药期间应观察有无出血风险。如：牙龈出血、皮下淤血、流鼻血、咯血、呕血、月经增多、便血、黑便等现象，若出现应及时就医。

        口服华法林应注意哪些？
        增加抗凝作用的药物：阿司匹林、磺胺类、水杨酸钠、奎尼丁、吲哚美辛、西咪替丁、甲硝唑等
        降低抗凝作用的药物：苯妥英钠、巴比妥类、维生素K类、雌激素、利福平等
一般不合用药物：尿激酶（易出血）。

        降低华法林作用食物：菠菜、茶叶、卷心菜、芦笋、西芹、西兰花、韭菜、大白菜、胡萝卜、西红柿、土豆、动物肝脏等，富含维生素K的食物，以上食物维生素K含量高，如食用过量增加维生素K的摄入，降低华法林的抗凝作用，降低INR。

        我们加强对房颤患者的健康宣教，提高患者的认识，学会自我保健。

供稿供图：心内VIP 病区 丁玲 马育叶 秦兰