为了提高护士临床评判性思维及循证能力的培养，2023年9月15日下午在心血管内科十病区分享讨论了“一例扩张型心肌病经股动脉介入治疗合并睡眠呼吸暂停综合征病人”的护理查房。此次查房由心血管内科十病区魏冬润护士长主持。延安大学咸阳医院院长助理兼护理部主任杨敏，心血管病院总护士长党文婷及心血管内科护士长，骨干护士等40余人参加护理查房。

      责任护士薛蓉从患者临床表现、治疗要点、阳性体征、护理重难点、护理诊断及措施等多方面进行汇报。以患者疾病为源，在护理诊断及措施的基础上，围绕患者术后的并发症展开深入讲解；以个案分析为引，多维度地展示了扩心病合并多种并发症的护理与管理；并通过床旁查体、重点问题解答，多学科专业问题讨论等方式展现护理个案查房。

      睡眠医学科呼吸治疗师李晶晶以呼吸睡眠暂停患者视频为例，讲解了如何辨别正确的口鼻气流和胸、腹式呼吸。将常见的各类睡眠呼吸暂停特点和临床表现作以说明，并对轻中度睡眠呼吸暂停的预防及健康教育进行了全方面的讲解。

      省级呼吸专科护士强宇从患者实际情况出发，拓展了气道廓清技术相关内容，并将主动循环呼吸技术作以现场演示。

      国家级心脏康复专科护士崔利丽以患者诊断为例，从多角度、多层面对患者制定了循序渐进的心脏康复锻炼。

      在讨论环节中所有参与人员通过前期大量查阅文献收集资料及数据，以循证的方式提出问题，大家就现存及潜在的护理问题和解决问题的方法进行了积极的探讨与交流。从多视角提出了在交叉学科的背景下，预见性评判、临床思维的能力的重要性。现场气氛活跃，各抒己见，使大家在这一查房的过程中受益良多。
      查房结束，党文婷总护长从汇报病例、护理评估、护理诊断与措施、健康教育等方面进行点评，提出从不同专业视角出发，借助综合专科护理力量，共同为患者制定规范化、个体化、连续性的综合护理措施，精准高效的解决护理难题，给予患者全面优质的护理服务，让专科技能，专业技术惠及到所有患者。

      院长助理兼护理部主任杨敏做最后总结，对此次护理查房讨论聚焦患者给予充分的肯定，对存在的不足提出了改进方向。并提出了三点希望：一是希望医护患联动，改善患者的健康结局；二是在循证思维的培养方面，要对证据做评价，确保护理措施的正确性；三是希望在临床过程中去发现问题，用科研思维去解决临床问题。
      独学而无友，则孤陋而寡闻，勤学而交流，则博学而睿智，学习交流是知识保持鲜活的法宝，更是理念不断创新的阶梯。在实践中锻造真知，不断总结、创新、优化，推动心血管专科护理工作的进步和发展。

供稿：心血管内科十病区 土茹 魏冬润
供图：心血管内科九病区 魏微
审核：杨敏
编辑：宣传部 陈蕾
校对：宣传部 蒋楠