6月6日是第10个“中国房颤日”。为助力提升公众对于房颤的知晓率，提高患者和高风险人群对这一疾病的认识，进一步改善房颤诊疗现状，延安大学咸阳医院房颤中心在吴栋梁院长部署下，由蔡萍主任医师等组建的心律失常团队围绕“关注房颤，预防卒中”主题，通过一系列的义诊、患教宣传活动，提醒房颤患者及公众防疫期间不要忽视房颤，规范抗凝降低卒中风险。

专家答疑解惑

      今日上午，由心血管病院蔡萍主任、赵娟副主任、吴利杰、贺新荣、梁田责任总、黄卫东、王端乐主治医师、武斐、姚冲、钱锐等护士长组成的房颤专家团队，一大早就来到了义诊现场，接受市民咨询和问诊。

      在活动现场，专家热心细致地解答了患者、家属关于房颤药物及手术治疗等的咨询，帮助他们提升了对房颤疾病的认识，也提高了他们配合医生规范治疗房颤的信心。同时，专家们也为市民进行了相关科普，详细讲解了如何早期识别房颤、房颤的相关症状及危害、治疗方法、预防措施、提高生活质量等相关内容，同时还派发了相关的科普资料。

      同时，医护人员现场为市民量血压、测脉搏、听心率、开处方、健康宣教，并且免费为患者提供心电图检查，进行房颤筛查。

      蔡萍主任指出：房颤是临床最常见的心律失常之一，受人口老龄化、慢性心脏病患者增多等因素影响，房颤发病率在全球范围内一直呈快速增长趋势。目前我国房颤患者已超过1000万，新发患者不断攀升且65岁以上人群发病率可达5.9%，但房颤的早期诊断率和知晓率远低于发达国家，患者知晓率仅为40%。房颤具有高致死率和致残率，可导致脑卒中、心力衰竭、血管性痴呆、增加致死率和影响生活质量，需尽早发现、尽早治疗。部分房颤具有隐匿性，提醒居民要定期体检，一旦出现相关症状，需及时就医，规范诊治。众多研究显示：房颤是卒中最危险的独立危险因素。20%的卒中事件与房颤有关，35%的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓与栓塞事件，从而诱发猝死。因而，对于房颤患者来说，预防卒中是重要的治疗目标。

      整场义诊活动持续了两个多小时，前来咨询的患者、家属和市民达到了一百多人，反响良好。

      下午，由梁田副主任医师在心血管病院20楼学术厅，为在院患者及家属进行了患教活动，通过形象生动的讲解，通俗易懂、专业有趣的互动问答，向大家讲解了：什么是房颤、房颤的危害、危险因素、房颤的管理（如何早期识别、药物及非药物治疗）、预防措施等方面的内容，使现场听众对房颤的相关知识及规范治疗有了深入的了解。

讲课现场患者和家属们踊跃举手提问，讲者耐心细致地一一予以解答。

      延安大学咸阳医院房颤中心在此提醒广大群众：如果出现心跳不规律、脉搏不整齐，心悸、疲惫、眩晕、或者呼吸短促，要及时到医院检查，识别是否发生了房颤。

小贴士：
      隐形的杀手——心房颤动
心房颤动，简称房颤，是最常见的心律失常之一， 通俗来说就是心房跳的不规律，是指心房（主要是左心房）乱发指令，导致心房各部分的心肌各自为政，杂乱无章的自行收缩，每分钟可以快到350-600次，而且毫无规律可言，进而可能影响整个心脏的正常跳动。
      房颤，隐形的杀手
      每个人一生中有1/4的概率发生房颤，老年、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒或心梗患者都是房颤的高危人群。脑卒中是房颤最严重的危害，致残、致死率高。

房颤的易患人群

      房颤的临床表现
      1.典型症状：心跳加速、心脏搏动明显，或心跳跳动不规律
      2.大多数患者还有胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力、头晕和黑矇等症状
      3.有部分患者没有任何症状，也就是所谓“无症状性房颤”。因为没有症状，这部分病人可能一直不知晓患有房颤，从而使自己始终处于中风的危险中。
房颤的危害

房颤与脑卒中

      房颤症状可能不典型，1/3患者完全无症状，部分患者直接以脑卒中作为首次发作的表现，脑卒中是房颤最严重的危害，致残、致死率高。
     房颤患者每年脑卒中发生率约5%，20%的脑卒中是由房颤所导致，房颤患者卒中风险是正常人的5倍。
 
      房颤导致脑卒中的原因

      房颤导致脑卒中较其他原因导致脑卒中的后果：
      1年致残率：51.58%
      1年死亡率：34.23%
      1年卒中复发率：32.35%
      直接医疗费用增加：50%
 
      房颤的治疗方法：
      恢复正常心律
      1. 口服药物：常用药物有普罗帕酮、胺碘酮等，但需要长期口服且有效率低，还有可能导致心脏停止搏动等副作用。
      2. 冷冻球囊消融治疗：采用专为房颤治疗设计的球囊型导管直接形成带状损伤，相比传统消融手术，减少了漏点的可能，降低手术难度，提高了手术成功率及安全性，同时冷冻镇痛的作用，可减少患者术中的不适感。
      3. 射频消融治疗：同样作为目前较为成熟的技术在临床中得到广泛的应用，使用射频消融导管在肺静脉进行点状的消融，并最终以点连线，形成一个完整的环状损伤，对术者的手术技能要求较高。如果合并有其他心律失常疾病，可以在手术中同时进行其余部位线性和点状消融。
      4、外科治疗：一般伴发其他严重心脏疾病需要开胸手术时才进行，这是一种非常规的治疗方案。

               冷冻球囊消融术  

          
导管射频消融术

      预防血栓
      1．口服抗凝药物：华法林是经典的口服抗凝药物，但需要定期检测血液指标；利伐沙班等新型口服抗凝药物不需要经常检测血液指标，可以起到更好的抗凝效果，如经济条件允许，建议优先使用。
      2．左心耳封堵术：对于不能口服或不愿意长期服用抗凝药的栓塞高危房颤患者，左心耳封堵术是不错的选择，可以说是“一劳永逸”，但需要专科医生评价才能进行的。

左心耳封堵术

咨询电话：
科室咨询电话：029—33785983
蔡萍主任医师：13991007796
梁田副主任医师：13891082093

供稿：心血管内科三病区   梁 田
供图：心血管综合办   陈秀珍
审核：吴栋梁 
编辑：宣传部 陈蕾
校对：宣传部 刘晓艳