已接种为何要再次接种？

       麻疹疫苗接种后，一半情况下个体可以得到有效保护。

     通常情况下，麻疹疫苗在孩子8月龄接种首剂成功率为85%，在18月龄复种时血清抗体阳转率为95%。完成2剂次接种的，血清抗体阳转率可能达到99%。但仍存在免疫不成功的人群。

     免疫不成功的人群累计到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。

接种率为何到95%以上？

      对于人群来讲，需要至少95%的人有抗体才可以产生人群免疫力，阻断麻疹病毒传播。

     强化免疫为各种原因导致免疫不成功人群的提供一次补种的机会。特别是对于免疫史不详或未完成2剂次免疫的人群尤为重要，因此国际上在开展强化免疫时，通常不考虑目标的人群以往的麻疹疫苗免疫史，都接种1剂麻疹疫苗，以便建立起高水平的人群免疫屏障。

麻疹疫苗强化的国际实践

      麻疹疫苗强化免疫是消除麻疹的最有效策略之一。己被世界卫生组织和世界各国的实践所证明。

    美洲国家自1994年确立阻断本土麻疹病毒传播的目标以来，在控制麻疹方面取得重大进展。向泛美卫生组织(PAHO)报告麻疹发病情况的41个国家中有39个国家于1989～1995年期间进行了麻疹疫苗强化免疫活动和每4 年进行1次后续麻疹疫苗强化免疫活动，至2001年仅发现537例麻疹确诊病例，为历史最低。2002年11月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。

    拥有约7000万总人口和相对较高麻疹疫苗常规接种率的7个南非国家(博茨瓦纳、马拉维、纳米比亚、南非、斯威士兰、津巴布韦)自1996年采取了消除麻疹策略后，除了对9月龄儿童采取麻疹疫苗常规接种外，还针对9月龄～14岁儿童进行全国范围的初始强化免疫活动和每3～4年进行1次针对5月龄～59月龄儿童的后续麻疹疫苗强化免疫活动。大约有2400万9月龄～14岁儿童接种了麻疹疫苗，接种率达到91%。麻疹病例数由1996年的60000例临床诊断病例下降至2000年的117例实验室确诊病例；麻疹报告死亡数由1996年166例减少至2000年无死亡病例。

    韩国2000-2001年发生了麻疹大规模暴发疫情，之后韩国政府提出到2006年消除麻疹的目标。2001年5-7月，针对8-16岁学龄儿童开展了麻疹强化免疫，再辅以对3-6岁学龄前儿童开展高质量的入学查验接种证，对3岁以下儿童加强常规两剂次免疫，使接种率大于95%，使得韩国在2002-2006年间一直维持着消除麻疹的状态。

    2009年我国麻疹发病率为3.9/10万(52461例)，为有麻疹监测数据以来最低水平，其中开展过强化免疫活动的省份和未开展过强化免疫活动的省份在发病情况方面差异显著：2004～2008年开展强化免疫省份报告病例数较2008年下降76%，2009年开展强化免疫的省份较2008年下降44%，而未曾开展强化免疫的4个省份仅下降1.6%。贵州省开展强化免疫后，发病率由2004年的23.3/10万下降到2005年的0.7/10万；海南省2006年开展强化免疫后，麻疹发病大幅下降，近年来一直保持发病率低于0.1/10万。