重症医学科一病区 朱玲玲
听闻最近身边各种新闻媒体的报道，近几个月全国很多地方出现恶性伤医事件，是什么原因导致了此类事件的发生？患者不懂法律？医生缺失医德？还是医疗系统有问题？总之，医患关系已成为一个社会问题，不能忽视，作为一名医务工作者如何从自我做起，为患者提供优良医护服务外，我们该沉思做些什么呢？
一、医生需要对医患关系的恶化有一个正确的认识，既要认识到医患关系恶化的复杂性，更要从自身为人民服务的角度做到如何进行深刻的检讨。
（一）医患关系中，医护人员占主导地位，患者处于从属地位属于弱势群体
医患矛盾激化的恶果，受到伤害的往往是医护人员，此时医护人员是弱者，但是，在医患关系中，医护人员处于支配地位，患者处于从属地位，因此患者属于弱势。为了社会的公正，弱势群体理应得到更多的关注、重视，尤其对于我们这样的社会主义国家而言，医生应当更多地为患者考虑，一切为了患者，一切为了人民。
1、患者求医，生死康复，都交给了医护人员，由医护人员决定。
2、患者求医，费用开支，医护人员说了算，患者只能听之任之。患者求医，目的就是治好疾病，经济负担在可承受范围之内。经济承受能力强的患者，对于花费多一点与少一点大多无关紧要，关键是病治好了就行；而经济承受能力不强或较差者，就只能根据承受能力决定是否求医、如何求医了。但是，患者对于是否需要某种或某些诊疗方法与药物，他们难以明确（因为不懂医），需要什么诊断、需要什么药物，基本上都是医生一句话、一口价，患者一般不可能对医生讨价还价，因此能否为他们节省，全在于医生的技术水平与道德、良心。
3、患者求医，接待是冷是暖，诊疗疑问阐释，主动权都在医生。没有什么患者或患者家属求治于医生时毫不计较医护人员诊疗态度的，社会上的每个人都希望得到他人的尊重与社会的重视，这是人之常情。但是，医护人员的诊疗态度是冷是热，以及能否给患者或其家属一个明确的疾病诊断、病症缓解或消除的发展趋势、疑问阐释（比如生与死的判断、缓解与恶化的趋势、下一步的诊疗方向与注意事项，等），全凭医护人员自己的德行与修养，主动权在医护人员而不在患者及其家属。
4、患者关心健康，所受医学知识的灌输，医护人员更有发言权。医疗抗病的行为需要医护人员与患者甚至其家属的共同配合才能具有更好的效果。这就需要患者及其家属，乃至每一个具有某种独立能力的人们也要具有一定的防病、治病的基本知识。
（二）医患矛盾中，患者怨恨医护人员，源于心理与实际的医疗亏待
按照辨证法的认识，医患矛盾是永恒的，并总是处于波动或变化之中的，但这种波动与变化，不一定就变成纠纷与冲突。而医患矛盾激发恶性事件的上演，主要是由于患者或其家属对于医护人员的憎恨与报复心理所驱动的。患者或其家属对医护人员之所以产生憎恨与报复心理，源自于医院或医护人员的医疗不作为、医疗过失与过错、诊疗作风与医疗道德不端、诊疗技术失准、医疗疑问阐释不明，以及患者及其家属认识方面的缺陷或偏颇，等等。对于医护人员而言，更要充分认识到自身存在的缺陷与问题，以及患者就医心理，患者对医患关系或医患矛盾的心理。
1、意外死亡伤害，患者家属归咎医护人员。
2、医疗额外耗费，主要原因在于医护人员。
3、诊疗态度敷衍，主要原因在于医护人员。
4、患者医理不明，主要原因在于医护人员。
患者求医看病，目的除了治疗好疾病以外，很多患者都希望将心中对于疾病的疑虑向医生问个明白，但有些医生们却因忙乎应诊或其他事务，根本不向患者作必要的解释；对需要转院转科的道理，也不向患者进行必要的说明，患者一头雾水，不明不白，不仅不能让患者积极配合医生的诊疗，还使得患者怨恨重生。而一旦患者对医护人员的怨恨心理急剧膨胀，就有可能激发医患矛盾，甚至导致恶性事件的上演。
二、医生需要对化解医患矛盾过程的长期性有正确的估计，努力从自己做起，从现在做起，主动积极化解医患矛盾在如何化解医患矛盾方面，固然需要政府的不懈努力、广大患者的积极配合，但医护人员的行为具有更为直接、更为重要的作用。因为医患关系的恶化，问题发生在医生与患者之间，医生与患者都是当事人。俗话说：解玲还需系玲人，医生自己就是系玲人之一，医生自己解玲的努力是必不可少的。
1、遵循医疗道德，注重治病救人，不能将医护人员的收入缺陷，由医护人员自行转嫁于患者。
2、改进医疗作风，提高医疗质量，不能以谋求收入、贪图享受为主，真正地做到为人民服务。
精湛的医疗技术彰显医学的本质，优良的医疗作风彰显医者的仁爱，二者兼具，那就是白求恩、南丁格尔式的医护人员。
提高医疗技术有一个学习与经验积累的过程，丰富的经验自有一个工作年限、实践过程，以及工作条件为前提，但对于知识的学习，却是可以由医护人员自行掌握的。如果医护人员也总是想着与“全国人民一起打麻将”，其技术水平何时能得以提高，恐怕是难以想象的。
加强医患沟通，加强医学科普宣传，积极为患者排难释疑，医患共同抗击疾病，保康延寿。综上所述，医患矛盾的存在是普遍的、永恒的，而医患矛盾的不断激化，原因是多方面的，需要具体事件具体分析。医患矛盾的激化，对于医者与患者都不会有什么好结果，只能是两败俱伤，从总体上看患者将是更大的受害群体。但是，在医患矛盾中，患者更多地属于弱势群体，需要得到医护人员更多的关心与爱护，医护人员要更好地忠实履行为人民服务与救死扶伤的义务，需要医护从业人员更好地克己为人民，克己为患者。而作为为人民健康服务的白衣天使们，也理应得到社会的尊重与厚爱，特别是在医疗工作中得到患者的理解与支持，医患共同携手，抗击疾病，减少死亡威胁，早日恢复健康。我们要坚信，在院领导的领导下，没有解决不了的矛盾，我们的医患关系将变得更加和谐、更加美好，我们的生活、我们的明天将更加灿烂、更加辉煌！
责任编辑：赵薇
