近日，我院心脏内外科联合成功为一名78岁高龄的高危患者，分阶段实施了支架植入术及主动脉瓣生物瓣膜置换术。
   患者贾先生，因胸闷，气短4年，加重1周主诉入院。患者夜间不能平卧睡眠，并伴有呼吸困难，稍有体力活动后，即出现胸闷、气短，生活质量极差，遂来院就诊。行冠状动脉造影结果示：冠状动脉左前降支中段90-95%狭窄。B超检查发现主动脉瓣舒张期开放间距仅有5mm，属于重度狭窄并严重钙化。面对这样复杂的病情，若保守治疗，患者随时都有猝死的可能，且自然病程预估计不会超过一年。经过本院专家集体会诊后得出治疗方案，决定通过介入方法先行冠脉支架植入术，以改善心肌缺血和心功能状态，然后外科手术再行瓣膜置换术，从而降低手术风险。
    患者及家属看到了希望，对医院和医务人员给予了充分信任。2015年4月14日，心血管内科五病区为患者顺利实施了冠状动脉支架植入术，术后病人心功能迅速改善，为外科手术创造了必备条件。2016年4月25日，在全麻低温体外循环下，我院心胸外科祝恒山主任带领其团队克服患者年龄大、体质差、肝肾功能不全、瓣膜钙化、周围组织粘连等困难，共同协作为患者实施了主动脉瓣生物瓣膜置换术。术后通过医生及护士的共同努力，帮助该患者度过病危期，目前已痊愈出院，手术前的胸闷、气短等症状再未出现。
    此次联合手术的成功，使我院在救治高龄重症患者方面又积累了经验，特别是整合了心脏内外科的核心技术，为患者的治疗把握了良好的时机，同时降低了手术风险，取得了满意的治疗效果。

                               心外科    许诚

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