——脑血管内支架下取栓术
卒中中心 王伟伟
延安大学咸阳医院自成立卒中中心以来，一直持续不断的改进卒中诊疗流程，旨在建设优质、快捷的卒中“绿色通道”，为卒中急性患者争取在最短时间段内得到最佳治疗方案及最好的治疗环境。我院脑科大楼投入运营后，院领导及各职能部室高度重视卒中中心建设，在各科室的大力配合下，我院今年五月被国家卫计委脑卒中防治工程委员会评为“高级卒中中心”建设单位以来，进一步优化了急性脑卒中急救诊疗流程，让更多的急性脑卒中患者获益。
7月11日我院卒中中心急诊一如既往紧张而有序的忙碌着。下午6时许,卒中中心接到一位“突发意识障碍伴右侧肢体活动不能3小时”63岁男性急诊患者。科室立即启动卒中绿色通道程序，从患者入院到做完各项急诊检查总时长21分钟，打破我院原有最短时长记录。
卒中中心副主任王伟伟闻讯后第一时间赶到查看病人,此时患者病情仍在继续恶化，意识水平持续恶化，根据患者病史、体征、头颅影像结果立即做出判断：大脑主干动脉急性闭塞。需立即打通血管通道，如果不开通，后果不可估量，严重可有生命危险。 “时间就是生命”,这对患者的生命乃至神经功能恢复至关重要，早一秒打通闭塞血管就能挽救更多一些脑细胞。
为了让患者得到更有效、更安全的治疗,在与患者家属沟通后决定急诊行全脑血管造影术+机械取栓术。刻不容缓患者被第一时间送入导管室，迅速完成了DSA血管造影,证实左侧大脑中动脉M1段起始闭塞, 在神经外科知名教授专家姚晓峰副院长带领下,王伟伟副主任和宋波主治医师协助下成功完成手术，取出栓子,复查造影显示闭塞大脑中动脉完全开通,患者意识及右侧肢体活动明显好转,此时,距患者发病不到5个小时。
闭塞脑动脉取栓术是目前国际上最先进的技术,可迅速使颅内血管再通,挽救患者脑组织,也避免了常规溶栓药物带来的脑出血风险,并显著提高闭塞血管再通率,大大降低患者的死亡率及致残率。我院卒中中心已经开展全脑血管造影术和颈部动脉、脑动脉支架置入术、动脉瘤介入栓塞术10余年,近几年来开展的静脉溶栓术、机械取栓术、颈动脉内膜剥脱术，提高了我院对卒中患者的救治水平。此例患者手术的成功救治经验标志着延安大学咸阳医院急性缺血性脑卒中救治达到了新高度。在有效缩短急性脑卒中患者诊治时间管理中迈向新台阶。
