神经外科二病区 华锋 宋波 科研教学处 孙锋 白晓东
近日，延安大学咸阳医院神经外科治疗团队再次取得佳绩，成功完成1例症状性慢性颈动脉闭塞病变再通介入治疗与1例小脑后下动脉远端动脉瘤治疗，据了解，这两例手术均为咸阳地区首例独立完成的手术。神经外科介入技术的成功开展和出色的治疗效果，标志着我院防治脑卒中的技术水平又上一个新的台阶。
患者一：患者因颈内动脉慢性闭塞（CTO）并伴有进行神经性功能缺损症状入住我院神经外科，经脑血管造影及其他充分的影像学资料及术前仔细评估，充分向患者家人告知病情，并经患者家人知情同意在全身麻醉下行右侧颈内动脉闭塞血管再通支架植入术，手术过程顺利，围手术期患者病情平稳，术后患者神经功能缺损症状明显缓解，充分展示了我院在缺血性脑血管病方面的造诣。
颈动脉闭塞再通介入治疗主要是介入和外科相结合的杂交手术，需要特殊的设备（仅少量医院具备）、手术需要多个科室配合、流程复杂且费用较高等原因，我市尚未见相关报道。
患者二：患者以“蛛网膜下腔出血”入院的病人，患者意识障碍严重，急诊行脑血管造影术：小脑后下动脉远端动脉瘤，经姚晓峰副院长仔细研究分析及阅片，制定手术方案，向患者家人充分告知病情危重，随时有生命危险，患者家人经商议后决定同意手术，急诊全麻行动脉瘤介入栓塞术，手术顺利，围手术期平稳，术后患者意识障碍明显好转。
动脉瘤栓塞术就是在动脉瘤体内放满弹簧圈，动脉瘤体内原来是血液，也是管腔畸形的一部分，栓塞后动脉瘤体内是致密的弹簧圈，让畸形的管腔恢复正常。小脑后下动脉瘤发病率很低，但是随着我院神经内、外科医生对蛛网膜下腔出血认识的提高及检查手段的发展，其检出率有所上升，咸阳市地区也尚未见该类手术报道。
近年来，我院先后被国家卫计委授予“国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地医院”、“高级卒中中心” 的荣誉称号，医院根据学科发展规划，以“开展新技术，拓展新业务”为指导思想，充分利用现有资源，大胆创新，开展新技术新业务成绩突出，取得了明显的经济效益和社会效益。神经外科该类手术成功开展，体现了我院神经外科团队在颈动脉闭塞再通介入治疗与动脉瘤治疗等疾病方面优良的专业技术水平在咸阳地区已处于领先地位，并逐渐迈向省内前列，更将进一步提升我院在陕西省乃至国内的内涵质量和竞争实力。
