肿瘤内科：殷国庆  田叶红  白洁

    肿瘤内科目前开展全身及局部灌注化疗，介入治疗及中西医结合治疗肿瘤,减轻肿瘤患者放化疗过程中引起的相关症状，疗效显著，病人满意度高。
    1.规范性化疗，疗效显著
    针对每一例化疗患者，参照最新NCCN指南（为肿瘤诊疗的国际权威指南），为患者制定规范、有效的个体化化疗方案。2周期化疗后评价疗效：其中1例肺癌肉瘤术后的胰腺占位的患者，2次化疗后胰腺占位基本消失，另有1例非小细胞肺癌伴肺、心包、肝多发转移患者，2次化疗后肺部、肝内病灶显著缩小，其余化疗患者还未到疗效评价时机（指南推荐每2周期评价化疗疗效）。

图1. 2周期化疗后胰腺区占位基本消失

图2. 肺癌伴多发转移患者，化疗后肺、心包、肝脏病灶明显缩小

    2.介入治疗，创伤小，并发症少
    我科现有经验丰富、专业的肿瘤介入医生，可开展肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）等各类介入手术，开科以来，已成功完成介入术2例，术后创伤小、恢复快、并发症小、疗效显著，收到了开科以来的第一封感谢信。

图3.肝癌介入术

    3.多途径化疗
    开展锁骨下静脉置管化疗、微电脑化疗泵、腔内化疗等多途径给药方式，减少化疗药对外周静脉血管刺激，增强化疗疗效。

图4.多途径化疗

    4.建立肿瘤无痛、无吐示范病房
    依据WHO三阶梯止痛原则和NCCN癌痛治疗指南，按照国家卫计委《癌症疼痛诊疗规范》要求，采用规范化疼痛滴定治疗，20余例癌痛患者，规范止痛成功率达100%。化疗中呕吐反应令患者极其痛苦，我科根据指南，将化疗药按致吐级别分类，针对多个致吐受体如多巴胺受体、组胺受体、5-H3受体、NK-1受体选择拮抗剂，可以使化疗患者完全无吐。
    5.中医肿瘤特色治疗，提高晚期肿瘤患者生活质量
    采用中药、毫针、火针、刺血拔罐、艾灸、脐疗等特色传统医学疗法，增强机体免疫、抑制肿瘤生长，减轻放化疗后多系统副反应，缓解肿瘤相关症状，提高终末期肿瘤患者生活质量，延长肿瘤患者生存期。

图5.特色中医外治疗法

    6.开展经皮穿刺组织活检，明确诊断
    采用美国巴德穿刺针，对诊断困难肿瘤患者成功进行深部组织穿刺活检2例，无并发症的发生。

图6.经皮肺肿瘤组织穿刺活检

    7.积极开展肿瘤重症工作
    医护人员熟练掌握肿瘤危急重症的处理原则，为重症肿瘤患者提供及时、有效、全面的诊疗措施，自建科以来收治重症肿瘤患者11例，成功抢救肝昏迷、消化道大出血、癫痫持续状态等重症患者。
    8.重视业务学习，科室学习氛围浓烈
    在科主任带领下，组织全科医护人员进行了肿瘤知识概论、癌痛规范化诊疗、中西医结合肺癌治疗、肿瘤介入治疗等专题培训，为更好地了解肿瘤国际诊疗动态，全体医护人员成立医学专业英语学习小组，由专人负责每天在小黑板写5个专业英语单词，以供医护人员学习，同时进行相关考核。在此基础上，科室定期组织全科学习最新英文版NCCN指南。

图7.定期开展业务学习

    9.规范开展肿瘤多学科会诊
    肿瘤患者住院过程中的不规范诊疗现象时有发生，为避免此现象的发生，医院成立了肿瘤MDT，旨在对肿瘤患者诊治负责，我科积极响应，邀请了张海涛副院长、省肿瘤医院杨怡萍教授、有关临床及医技科室专家，开展了我院第一例全程PPT展示的规范的肿瘤多学科会诊，得到杨教授的充分肯定和高度赞扬，取得极大成效。

图8.开展规范肿瘤多学科会诊

    10. 关注肿瘤患者心理，进行心理支持干预
    研究表明，肿瘤患者的心理干预十分重要，我科护理小组根据肿瘤患者的5个心理阶段，对肿瘤患者心理进行分期，而后制定有针对性、个体化的心理支持方案，同时取得家属理解配合，采取询问、倾听、谈心、鼓励、疏导等方式，使患者减轻恐惧、消解忧郁，从而增强抗病信心，保持轻松乐观的心理状态积极配合治疗，同时也有利于建立和谐的医患、护患关系。

图9.对肿瘤患者的心理支持

    11.规范治疗、热情服务获得肯定

图10.开科以来，肿瘤内科收到的表扬信及锦旗

    肿瘤内科建科以来已经形成一套具有专科特色的诊疗体系，并取得了良好的效果。感谢各级领导对肿瘤内科的关心、帮助、支持，我们一定会不忘初心，砥砺前行，让领导放心、群众满意！

    肿瘤内科科室主任：殷国庆
    肿瘤内科科室护士长：白 洁
    科室电话：029-33773538
    科室位置：内科大楼5楼东