肝癌治疗新手段——介入治疗与局部消融治疗

    肿瘤射频消融术是近年来兴起的实体肿瘤微创治疗新技术，其治疗效果与外科手术切除等同，但不用开刀，只有约1-2mm的穿刺针眼，疗效确切，治疗精确度高，具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、风险小，并发症少、费用低，适应症广等优点，患者易接受。目前该疗法已经被美国肿瘤学会推荐作为肝癌、肺癌、肾癌等实体肿瘤及肝肺转移性肿瘤一线治疗方案，成为肿瘤根治性治疗的一种微创新方法。
    2018年5月前我院肿瘤胸外科收入一年轻女性患者，检查确诊为肝癌，经肿瘤多学科会诊后，行多次肝动脉灌注化疗栓塞术，治疗过程顺利，现复查CT示碘油沉积区域面积较前减小。为使病人得到最佳治疗，在我院肿瘤病院张海涛院长主持下，召开了肿瘤多学科会诊MDT，经过充分的讨论，制定了严谨的治疗方案，确立现在的最佳治疗方法为无痛肝癌射频消融术。

    在肿瘤胸外科苗满园主任带领下，由肿瘤外科、超声科及手术麻醉科组成的肝肿瘤微创治疗团队，在镇痛麻醉后超声引导下将电极准确插入肝肿瘤内部，采用双针电极对肝肿瘤进行射频消融手术。整个手术过程约40分钟，达到了预期满意效果及消融范围。术后患者有轻微不适，无出血及邻近脏器损伤。

    肿瘤射频消融治疗的基本原理是通过热效应引起细胞死亡。肿瘤局部消融是在B超精确引导下将一根只有1mm粗细的特殊治疗细针精准的放置在肿瘤内部，通过外部机器控制使肿瘤内部瞬间达到100°以上的高温，通过高温迅速杀灭肿瘤，因为定位精确，所以对周围正常组织影响最小，而对肿瘤达到了精确制导的定点清除。
    肿瘤射频消融术适应症：
    一、消化系统：原发性和转移性肝癌、胰腺癌。
    二、呼吸系统：原发性和转移性肺癌、肺部良性肿瘤、纵隔肿瘤。
    三、泌尿系统：肾癌。
    四、骨骼系统：骨转移瘤、骨样骨瘤、恶性肿瘤骨转移所致顽固性疼痛。
    五、内分泌系统：甲状腺癌、肾上腺瘤。
    六、生殖系统：前列腺癌、子宫肌瘤。
    七、乳腺：乳腺癌、乳腺纤维瘤。
    八、其他：静脉曲张、脂肪瘤、上颌窦癌。
    肿瘤射频消融技术是国家卫计委规定的限制性高难度操作技术，是肿瘤胸外科在微波消融技术经验积累的基础上，又一次成功的创新性技术革新，它具有更加精准的定位性，使我院在肿瘤治疗方面又迈出了可喜的一步，为肿瘤患者提供了更多更好的治疗手段。

肿瘤胸外科   苗满园

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