我院普通外一科引进了十二指肠镜技术（ERCP技术），利用肝胆专业腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜为载体的全套微创设备，实现了腹部常规手术完全微创化治疗。截至目前，治疗患者50余例，均治疗效果良好。
    最近收治一例85岁男性患者，诊断：急性化脓性胆管炎，胆管结石，肺心病。多次手术病史无法耐受开刀治疗，当地医院无法处理转来我院，科室急诊制定ERCP+EST取石治疗，术后转危为安，3日后出院。

    ERCP已经成为多种诊断和治疗相结合的内镜综合诊疗技术，是诊治胆胰疾病最重要的手段。
    ERCP适应症：
    1.急性梗阻性化脓性胆管炎；
    2.疑有胆管结石、肿瘤、炎症或寄生虫者；
    3.急性胆源性胰腺炎；
    4.阻塞性黄疸诊断困难者;
    5.无手术适应证的胆道及胰头部肿瘤;
    6.怀疑有胆管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常者；
    7.胆道或胰腺手术后，出现腹痛，黄疸，发热及狭窄，瘘形成者；
    8.慢性胰腺炎，胰管结石，胰管狭窄伴胆道梗阻，胰腺囊肿等；
    9.怀疑有十二指肠乳头病变者；
    10.胆道损伤，胆漏者；
    11.因胆胰疾患需收集胆汁，胰液或行壶腹括约肌（Oddi括约肌）测压者。其他如Oddi括约肌功能障碍者。

胆道结石取出

胆道支架置入

    十二指肠镜技术已经成为目前治疗胆道疾病的主流技术。从人体自然孔道作为手术路径，实现了最大微创化治疗。以往开刀手术的病人的治疗周期约一月左右，现在术后三天患者就可出院。

普通外科一病区  姚春和