——心血管内科九病区成功完成1例下腔静脉滤器植入术及取出术

    下腔静脉滤器植入术是一种预防下肢深静脉血栓脱落，造成肺栓塞的手术，属于介入微创治疗。通过将一把形似伞状的人工滤器经静脉穿刺置入下腔静脉，能有效捕捉大块脱落血栓，手术只需局部麻醉即可完成，对患者仅仅在腹股沟留下一个针眼大小的切口，创伤小，恢复快。目前腔静脉滤器均可在一定时间内回收，可降低滤器堵塞、移位等远期并发症。
    近日，心血管内科九病区收治一例下肢静脉血栓患者。患者文某某，男，51岁，因摔伤致颈椎、骨盆骨折。于西安市红会医院行“颈椎骨折内固定术”及“骨盆骨折内固定术”，术后3天发现右下肢肿胀，超声提示右下肢静脉血栓形成，红会医院建议转院治疗。几经周折后收入我院心血管内科九病区(外周血管病专业)。由于病情紧急，主任崔旭辉接诊后，即刻组织医护人员讨论制定治疗方案，争取治疗时间。考虑到血栓形成时间较短，松软且与血管壁粘连不紧，极易脱落，有造成急性肺栓塞、甚至猝死的可能。因此，在征得家属同意后，便立即带领介入团队实施介入手术，并成功植入临时下腔静脉滤器，为守护病人生命安全撑起了一把“保护伞”。术后除给予常规治疗外，同时给予普通肝素静滴抗凝，并动态监测凝血，调整肝素用量。

    为了配合好医生治疗，保证护理质量，颜娟婷护士长紧急组织了床旁培训“下肢静脉血栓滤器植入术后护理”的学习活动，针对下肢静脉血栓滤器植入术定义、适应症、植入部位、术后护理实施等方面进行了系统深入的学习和讨论，对于在护理工作中可能出现的问题以及注意事项进行了详细的阐述。极大的提升了该患者的护理质量，同时保证了护理安全，对于护理的专业性、全面性都起到了良好的促进作用。

    在科室医护团队的紧密配合下，该患者术后第4日复查B超提示右下肢静脉通畅，血栓消失，为防止下腔静脉滤器长时间放置血管内，诱发下腔静脉血栓形成，崔主任的介入团队又于术后第9日成功将滤器取出，当时滤器上附着大块血栓。至此，威胁病人生命安全的“不定时炸弹”终于被取出了。

    9天的紧张治疗，一把“小伞”的一进一出，看似波澜不惊，实则暗藏汹涌，守护的是病人的生命，传递的是医者的仁心。
    病人顺利出院后对科室的全体医护人员表达了深深的谢意。而崔主任也对科室医护团队在这次救治和护理工作中的表现给与了肯定，她还表示：由于下肢静脉血栓形成是一种非常危重的疾病，虽然血栓形成的地方在不起眼的下肢，但血栓一旦脱落，就会造成肺栓塞，严重时发生猝死。对于一些创伤病人，血栓形成风险很大。而此次救治工作对于科室的医护人员是一次锻炼，一次提升，对于今后开展此类手术以及相关护理工作具有重要的指导意义。

心血管内科九病区 罗吉利  李静