2020年3月3日，经耳鼻咽喉科张立刚、尚规化医护团队精心准备，在手术室医护人员的齐力配合下，耳鼻咽喉科成功完成一例经鼻内镜鼻底上颌骨囊肿摘除术。此类手术的开展，标志着我科鼻内镜微创手术水平再上新台阶。
    患者，男，59岁，因“发现口腔内肿物3月”入院，肿物累及鼻底，并导致鼻底严重隆起，经上颌骨CT三维重建检查，肿物大，且口内粘膜因肿物压迫已很菲薄，还合并肾病综合症，口服激素一年余。住院后张立刚主任组织术前讨论，认为患者如行传统经唇龈切口手术方式，极易导致伤口感染或不愈合，引起囗腔鼻腔漏，给患者带来灾难性后果。经查阅文献，结合自身坚实的鼻内镜技术基础，决定行经鼻内镜鼻底上颌骨囊肿摘除术。手术取鼻底小切口入路，切开黏膜后即见大量粘液溢出，清理后见口腔面黏膜菲薄，透光，与术前评估一致，遂将囊肿切除，等离子彻底止血，为防止压迫导致口腔鼻腔漏形成，摒弃传统的碘仿纱条压迫两周的观念，术腔仅填塞可吸收明胶海棉，避免因填塞导致术后剧烈头痛等不适。术后检查见鼻腔结构完整，口内包块明显缩小，鼻面部无任何不适。

    上颌骨囊肿在临床上并不罕见，其发病隐弊，多无症状，当发现上颌骨囊肿时，其上颌骨破坏程度已相当严重。传统手术方式创伤大，上颌骨骨质暴露多，术后出现头痛、流泪、面部肿胀及麻木，易增加感染机会。
    耳鼻咽喉科手术已进入提倡微创、保留器官功能的全新时代，在医院大力提倡发展亚专业，将外科微创技术发扬光大的号召下，2020年我科全体医务人员将努力学习，继续开创鼻内镜微创手术新技术，使更多患者在家门口即可享受到微创手术带来的福利。

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耳鼻咽喉科 冯丹 尚规化