——我院首次护士主导的多学科护理查房在肾病学科成功举行

    为进一步贯彻落实以“患者为中心”的服务理念,深化护理服务内涵，提高护理服务质量，进一步解决护理工作中的难题，落实疑难危重病人的护理计划。4月16日，内科病院组织的2020年第一次MDT护理查房在陈英总护士长主导下在肾病学科举行，药剂科、骨科、临床营养科、精神科等多位学科专家及肾病学科全体医护人员参加了此次活动，本次特邀护理部杨敏主任参加，肾病学科石娟护士长主持。 

护理查体

    首先陈英总护士长向大家讲解了本次MDT查房的目的，共同制订更专业、更规范、更合理的个体化护理方案，为患者提供最科学、最有临床价值的护理措施，从而提升本科室护士的专业能力。
    本次查房围绕一例慢性肾脏病矿物质和骨异常的透析患者开展，石娟护士长对患者病情作了简单的介绍，层次分明、条理清晰；责任护士王佳详细汇报了病史，同时主管医生对患者的透析方式和目前的监测指标值给予了补充。患者目前存在严重的骨损致胸廓变形压迫内脏导致腹胀、呕吐、高磷、低蛋白、情绪消极、暴躁等是我们急需解决的问题。
    参与MDT的各位专家分别给予以下指导。骨科专家建议：目前预防骨折是最主要的，患者脊柱前倾、胸廓、盆腔严重变形，对患者的胸腔内脏造成了严重的挤压，以上问题都可归结于慢性肾脏矿物质及骨异常代谢所致，必要时联系普通外科对患者行部分甲状旁腺手术切除术以降低患者甲状旁腺激素水平来缓解症状；药学专家建议：督导患者按时服药，有效控制钙磷代谢及甲状旁腺激素水平，提高患者服药依从性，定时监测各项指标，动态调整用药；临床营养科专家为患者制定了个体化的饮食结构，增加了个体化的饮食标签，少食多餐，增加优质蛋白，选择合理的食物烹饪方式，降低食物中的磷、钾，以达到低磷、低钾的饮食要求；精神心理科薛娜护士长通过与患者密切沟通，指出了患者目前存在的心理问题，针对此心理问题制定了详细的指导方案并定期跟踪落实。

查房讨论掠影

    最后，护理部杨敏主任总结指出：此次MDT护理查房是我院首次开展的多学科护理查房，旨在提高临床护士的专业水平，让患者得到最佳的照护。当护士在临床护理中不再只是机械的执行医嘱，而是在遇到问题时有自己独立的思考，在循证后给患者个体的、有价值的护理措施，成为患者治疗过程中的陪伴者，与疾病抗争过程中的指导者，这样的护理工作才是生动的，这样的护士才是值得患者信赖的！

供稿：肾病科 岳辉 杨莎