——记一例自发性皮下出血患者的MDT护理查房

    2020年4月22日，针对妇科收治的一例自发性皮下出血合并双下肢深静脉血栓的患者，在外科病院王长宁总护士长的指导下，疼痛科张蓓蕾护士长、皮肤伤口专业组赵小飞护士长（国际伤口造口师）、静疗专业组组长邢娟娟护士长、气道专业组赵茹护士长、康复专业组张亚静护士长、糖尿病专业组杜爱荣护士长及妇科护理团队组成的查房小组，进行了一次以解决患者实际护理问题，指导护士临床操作为目的的MDT护理查房。
    患者72岁，重度肥胖（BMI:34.59），急诊行皮下肌间血肿（1500毫升）清除术，术后呈嗜睡状态，报病危，下腔滤网植入术后深静脉血栓复发，静脉回流受阻，双下肢重度肿张，血浆D-二聚体持续增高。针对气体交换受阻、出血、感染、DVT复发、压疮高危、动静脉置管维护等护理问题，查房小组实际查看病人，进行了多学科的沟通与讨论，有效的解决了护理问题。

王长宁总护士长查看患者手术切口及双下肢肿胀、足背动脉搏动情况

重症监护室翟冰莹护士长评估患者意识状态及有效通气状况

疼痛科张蓓蕾护士长指导抗凝药物注射部位及相关并发症的预防

    参加MDT护理查房的各位专科组对DVT药物、物理治疗；血凝D-二聚体持续增高状态下如何保障CVC血管通路畅通和拔管的时机；低蛋白、双下肢肿胀患者如何进行皮肤护理，对水温的要求等具体问题进行了现场示范与解答。
  “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。MDT模式的护理查房，充分调动我院各个护理专业组，从临床患者实际出发，现场解决患者现存的和潜在的护理问题，落实以“病人为中心”的专业服务理念，为优质护理服务开启了新的工作模式，助力护士成长，促进患者康复。

供稿：妇科 闫萍