延安大学咸阳医院心胸外科首例微创小切口手术让心脏病教师重获新生
近日，延安大学咸阳医院心胸外科祝恒山教授团队顺利完成了一例微创小切口二尖瓣成形、房间隔缺损修补术，手术切口仅有5厘米。术后患者受损的一扇心“门”被成功修复，缺损的房间隔也被修补好。由于患者接受的是小切口“修心”手术，术后第二天即可下床活动，住院一周后就顺利康复出院。
“5厘米的美容切口”受到了患者及家属的高度好评！大手术也可以通过微创“小切口”解决，该术的成功开展彰显了延安大学咸阳医院心胸外科的医疗实力，实现了一系列技术创新、一次次“零”的突破，标志着医院不断迈入微创化时代，也意味着医院将为更多心脏病患者提供更多“新生”可能。
害怕传统“开胸手术” 年轻教师饱受心脏病折磨长达7年
家住陕西泾阳县、35岁的张先生是一名优秀的人民教师，14年前的一次体检中，张先生被查出心脏有杂音，由于当时没有不适症状，并未做进一步检查。7年前，张先生在跑步后出现胸闷、气短问题，且随着时间的推移，症状日益严重，在心脏彩超的提示下，张先生被诊断患有先天性心脏病以及心脏瓣膜病，外院医生建议其尽快接受心脏外科瓣膜替换手术。一听到要“开膛剖肚”且要“换瓣膜”做手术，张先生犯了怵，即使病情已经影响了其生活质量，但他迟迟不愿意接受手术，直至不久前，气短、胸闷症状加重，也放了暑假，就跑到多家医院就医，给出的答案是开胸瓣膜替换手术，最终，张先生听说我们延安大学咸阳医院心胸外科能做修补且可以小切口，故来院就诊。
拖延治疗心脏病，会让患者陷入岌岌可危的状态
入院后，心胸外科为张先生安排了全面的检查，结合病史资料，确诊其患有：先天性房间隔缺损，二尖瓣关闭不全（中度）。“房间隔缺损是临床上常见的先天性心脏畸形，患有房间隔缺损的患者，一旦肺动脉高压形成，可以导致右心室负荷过重，发生右心衰竭；与此同时，二尖瓣关闭不全会导致左心室的血液回流到左心房，患者再拖延不治疗，将会出现急性左心衰、甚至心源性休克的可能。”祝恒山主任强调说，很多心脏病患者发病初期自觉没有症状，从而选择拖延治疗，这样的做法不仅易导致心脏功能变差，心脏血流动力学的改变，还会让患者陷入岌岌可危的状态。
手术必须要做，但是张先生希望避免正中开胸、创伤很大的手术，有什么办法可以不开胸治疗心脏病吗？能修好吗？张先生向心胸外科的专家表达了自己的心愿。
心脏手术，只能大切口开胸？
众所周知，心脏是人体最重要的器官之一。与心脏相关的手术无一不是大手术，难度大、风险高，往往都需要大切口正中开胸。但随着微创时代的来临，传统的心脏手术也在被微创手段取代。在这方面，延安大学咸阳医院心胸外科走在了前列。然而，微创小切口技术因手术切口小，手术视野小，对于术者要求极高，需要手术团队的密切协作。
7月25日，在麻醉团队、体外循环等团队的保驾护航下，祝恒山主任带领的手术团队在张先生的右侧腋下切口了一个不到5厘米的小切口，开始为患者实施二尖瓣成形术和房间隔缺损修补术，不到3个小时，手术团队便顺利地为患者的心脏进行了“修补”，术后复查胸片及心脏超声效果满意。
术中食道超声成形效果满意
术后8小时拔除气管插管后生命体征平稳
常规心脏外科手术“再升级” 以优势服务患者
该手术的实施，体现了小切口技术的诸多优势，它减小了传统开胸救心手术时候入路牵拉和创伤，手术中出血少，术后疤痕小，美观，患者术后恢复快，对于术后美观、呼吸功能、运动功能恢复具有显著优势，更重要的是，张先生胸廓的完整性能够得以保留，避免了胸骨愈合并发症，大大降低了患者对常规开胸的恐惧心理，有利于患者术后早期下床活动，利于术后心脏康复。延安大学咸阳医院心胸外科为张先生真正实现了“美容切口”的愿望。需要指出的是，小切口心脏手术并不是适合所有心脏病患者，是否能进行小切口手术还需要专科医生根据患者具体的情况来进行评估。
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随着心脏微创技术的不断进步，越来越多的心脏疾病患者能够以更少的创伤获得更优的远期疗效，尤其对于那些对常规手术有禁忌症的心脏病患者而言，更是一项福音。延安大学咸阳医院心胸外科拥有丰富的心脏手术经验和病例积累，心胸外科累计完成手术1500余例，在本地区有较大影响。科室在学科带头人、主任医师祝恒山博士的带领下，组建了一批拥有专职的手术、麻醉、体外循环及术后监护人员团队（从业人员均在西京医院、阜外医院、北大人民医院等单位专职进修）。同时聘请国内著名的心外科专家西京医院心外科主任、博士生导师易定华教授，江苏省首家中德技术合作大型三级心血管病专科医院无锡明慈医院院长、心脏外科主任医师杨光教授，北大人民医院心脏外科主任陈彧教授等权威专家担任顾问并参与疑难危重手术。科室拥有现代化高标准专用手术室，配备先进的进口体外循环机、麻醉机、呼吸机，凭借着“患者至上”的医疗服务理念，为患者提供安全医疗保障。术后监护设备齐全，监护室护士均经专业培训，认真负责，经验丰富，技术娴熟，手术的成功率均在98%以上。目前可开展手术：1、先天性心脏：房缺、室缺的修补术，动脉导管未闭结扎术，法洛氏四联症根治术、右室双出口、完全性房室管畸形矫治术。 2、瓣膜病的外科治疗：二尖瓣置换术，主动脉瓣置换术，双瓣置换术，三瓣膜置换术，二尖瓣成形术等。 3、体外循环/非体外循环下冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥），瓣膜置换合并搭桥术。 4、心脏肿瘤切除、心包剥脱术。 5、大血管手术：主动脉瘤、主动脉夹层等。
