2020年初突如其来的疫情,在华夏之地猖狂肆虐,让所有人措手不及,本应是家国团圆的新年变成一场疫情狙击战。落日余晖下刘凯医生和87岁的老爷爷照片是我们对生命希望的向往。2020年底我和88岁的张奶奶认识,那是一个“相距一甲子,相拥在岁末”的故事。故事的开始在寒冬腊月,故事的终端却让人如沐春风。
张奶奶因发现意识障碍伴左肢体活动不灵2小时急诊接入我科,诊断为大面积脑梗死,意识呈昏睡状,我立即给予各项急救措施,通过入院宣教,得知原本张奶奶虽然高龄,但是平常精神矍铄,此次突发疾病,让原本也是花甲之年的子女始料未及,张奶奶女儿初入院时的无助,迷茫被泪水诠释,在了解情况后,我们科室生活上给予帮助和心理抚慰,缓解了家属的无助感。张奶奶因病情急且重,大小便失禁,遵医嘱给予留置胃管及尿管,为了防止并发症的发生,我向家属详细解释了留置管路的注意事项。然而病情的进展,却不尽如人意,11月27日交接班时,张奶奶意识障碍加重,立即告知医生,经查体及相关检查,张奶奶意识呈浅昏迷状,随着意识障碍的加重,各种并发症也蜂拥而至,痰液的增多因意识障碍的加重而不易排出,我立即给予吸痰护理,强烈的负压刺激让家属红了眼眶,眼含泪水;看在眼里,也疼在我心里,我的爷爷也是九十岁的高寿,所以我可以感同身受,可是手上的操作却不能停,只为降低肺炎,窒息的发生。为了减少吸痰刺激,我就用手掏,用棉球包裹着止血钳将稍微深部的痰液一点点掏出来,缓解张奶奶的不适感,听着痰鸣音的减轻,我也倍感欣慰。在各种治疗用药下,张奶奶的意识障碍不见好转,经过与家属沟通,我发现奶奶会在晚上7点到9点间有短暂的意识好转,我立即查阅相关文献发现,多个核心期刊上均发表了呼唤式护理对脑卒中后意识障碍的患者有良好的促醒效果,我在自己的工作中加了一项内容,不管做任何操作都和张奶奶交流,念念不忘,必有回响。11月6日这天在给张奶奶换药后,张奶奶睁开了眼睛,虽然只持续了5分钟,那时的我满是欣喜。张奶奶病情趋于稳定,为了提高张奶奶日后的生活质量,在查阅最新文献后,我开始有计划的指导家属为张奶奶康复做准备,从大小便的重建到胃管拔出后摄食类型的选择,从言语功能到吞咽及肢体功能的康复锻炼,精准的护理,其结果令人欣喜。张奶奶于12月14日好转出院,家属特意送来了锦旗嘉奖,而我额外还收获了张奶奶说的“闺女,工作顺利”,尽管这六个字,缺少了一份清晰度,可这却是我在岁末听到的最美的一句话。
疫情让我们知道要敬畏生命,用温情对生命报之以歌,做有磁性的护理,在陈慧云护士长的鞭策下,我用扎实的知识武装自己的业务能力,提升共情能力为自己的职业素养做加法,不忘初心,砥砺前行。做医者仁心的践行者!
供稿供图:神经内科十六病区 张艳妮