——急性胸痛演练纪实

        为保障急性胸痛患者特别是急性心肌梗死患者能够得到迅速有效诊治，提高我院对非创伤性急危重症胸痛患者的抢救成功率。3月24日，延安大学咸阳医院胸痛中心开展急性心肌梗塞患者自行来院的应急演练。 本次演练由心血管院党文婷总护士长主持，王丽萍主任、心血管内科各科护士长及护士共30余人参加。

        演练开始前，党文婷总护士长就本次演练进行了简单的介绍，并将参加观摩的人员进行了分组：操作组、抢救组以及流程组，分别对演练过程进行针对性观摩，胸痛中心护士长对科室的工作以及本次演练的目的作了简单介绍。

        “护士，护士！”随着患者的呼叫声，延安大学咸阳医院胸痛中心急性胸痛救治应急演练正式开始。

        分诊护士见迎面走来一女性患者，手捂胸口，满头大汗，立即询问患者相关症状以及流行病调查，测体温，初步评估患者为心源性胸痛。

        “张医生，接诊一位胸痛患者。”

        “急查心电图”。提示ST段抬高型心肌梗死。

        “立即口服阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg，建立静脉通道，心电监护，氧气吸入”，开始术前知情同意，启动导管室。

        “喂，你怎么了，醒醒，张医生，患者发生室颤”。

        “立即给予非同步直流电除颤，能量200J”……

        患者转危为安，导管室激活，评估患者转运指征，医护协作共同将患者送往导管室。整个演练历时30分钟，医护人员分工明确、配合默契、环环相扣，争分夺秒实施抢救，达到了预期演练效果。

护士进行分诊

医护协作，分工明确

与导管室护士进行交接

        演练结束后，王丽萍主任、技术组、抢救组、流程组针对各环节存在的问题进行讨论与反馈。首先王丽萍主任向我们讲述了常见急性胸痛患者的病因：急性心肌梗死、肺栓塞及主动脉夹层，以及这三种疾病的鉴别诊断，教会我们如何正确识别胸痛疾病，我们从中收获了不少的临床经验。接下来分别由技术组、抢救组、流程组针对患者的输液方法、患者口服给药的细节、使用除颤仪的注意事项、患者转运交接的内容等提出了宝贵的意见。最后党文婷总护士长做了总结，她强调“演练就是实战”，并重点指出通过演练使我们找出存在的问题及薄弱环节，提出相应的整改措施，优化制度和流程，达到进一步缩短急性胸痛患者的总缺血时间的目的，挽救患者的生命。

进行分组讨论

王丽萍主任对胸痛患者如何分诊进行讲解

各组进行问题反馈

党文婷总护士长点评

        此次演练从多方面强化了我科医护人员对急性胸痛患者的应急处置能力，更加完善了胸痛中心救治流程以及各个时间节点的完美衔接。增强了医护人员对胸痛中心建设理念认识的再提升，为患者享受到更为快捷、优质、安全的救治服务提供了强有力的保障。

                            供稿供图： 胸痛中心 丁宝霞