初次见到该患者时，她是一位年龄78岁的高龄女性，瘦小却挡不住支援大西北决心的老教师，慈祥面容下能看到疾病疼痛的表情。在详细询问老太太病情，得知她11年前出现胸痛，症状持续不缓解，曾于兴平当地某医院就诊，诊断为“急性心肌梗死”，给予保守治疗，病情长期稳定。之后，她和老伴开始注重养生，每日气功锻炼及合理饮食，但仍然挡不住病情在岁月的进展。
      来院前近1月来，患者出现频繁心绞痛发作，辗转咸阳市多家三甲医院后，均未能得到改善。继后来到了我们延安大学咸阳医院心脏内科吴院长团队，急诊安排冠脉造影+PTCA，结果显示冠脉病变严重，介入治疗困难大。请心脏大血管外科武主任会诊，认真评估后，考虑有手术指征，故转入心脏大血管外科进一步治疗。在心脏大血管外科持续应用扩冠药，胸闷气短仍反复发作。
      患者常年三高，又伴有反复脑梗死脑出血病史，基础疾病多，年龄大，听力差，沟通困难，存在很高手术风险及术后并发症可能，胸痛仍没黑没白天的发作，一旦心脏得不到供血，就会面临生死，进退两难的选择不容家属犹豫。医护人员坚守岗位仔细巡查，病情反复告知，尊重家属商议后的意见，完善术前检查，安排全麻低温体外循环下行冠脉旁路移植术。
      患者在进入手术室的过程中心绞痛仍在持续发作，麻醉科王主任团队术前访视后设计了整个麻醉安全流程，安全诱导后进入手术，手术顺利，搭了4根血管桥，并让心脏充满活力的跳动起来。返回监护室后，患者年龄大，有脑部病史，麻醉苏醒慢，监护室的护士反复观察病情，精心照料，患者满意地出了监护室。
      一波未平一波又起，长期胃病史加之常年服用阿司匹林等药物，导致术后进食差，反复呕吐，一般药物效果差，请康复科及消化科医师会诊后进食逐步改善。面对错综复杂的病情，在院内几个科室的协助下高危患者转危为安，手术后再无发作，患者及家属露出灿烂笑容，给了我们医院及我们科室大大的肯定。

      温馨提示：天气转凉，出现反复胸痛、胸闷表现者，尽早前往医院就诊；冠脉多支血管严重病变者，考虑外科冠脉搭桥术，年龄不是手术禁忌，只要评估到位，绝大多数患者手术获益远远大于保守治疗；我院心胸外科完全具备行高风险冠心病手术的能力。

      心血管外科目前已开展手术：1、先天性心脏：房缺、室缺的修补术、动脉导管未闭结扎术、法洛氏四联症根治术、右室双出口、完全性房室管畸形矫治术；2、瓣膜病的外科治疗：二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、双瓣置换术、三瓣膜置换术、二尖瓣成形术等；3、体外循环/非体外循环下冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥），瓣膜置换合并冠脉搭桥术；4、心脏肿瘤切除、心包剥脱术；5、大血管手术：主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤手术，死亡率小于5%；6.小切口手术：室缺修补、房缺修补、二尖瓣置换及成形、主动脉瓣置换、三尖瓣置换及成形术等。

      科主任：武小刚  18049434989
      副主任：吴涛 15191091897
      科室电话：029-33783034
      科室位置：心血管病院六层

供稿：心脏大血管外科 漆秦
编辑：宣传部 杜锦臻
校对：宣传部 刘晓艳