在进行完善的术前准备后，李阳主任、冯韩章责任总医师以及我院心律失常团队吴利杰副主任医师于2月26为患者进行射频消融手术。

      术前腔内电图可见毫无规律的房颤波，接着穿刺房间隔建立左房通路。完成肺静脉隔离及顶部线消融后房颤转复为规律的心房扑动。

      激动标测提示二尖瓣峡部依赖性房扑，而在消融过程中发现患者肌袖比较发达，进行二尖瓣峡部线性消融后不能终止房扑，结合患者情况决定进行Marshall静脉酒精消融。

冠状窦造影定位Marshall静脉，应用OTW球囊进行酒精消融

      Marshall静脉酒精消融完成后进行左房标测提示二尖瓣峡部彻底隔离，酒精消融成功，接着进行三尖瓣峡部消融后患者房扑转为窦性心律，完美完成此次房颤的消融手术。

      心房颤动是最常见的心律失常之一，每分钟快至350~600次的心房跳动，快速且毫无规律，导致心房内压力增高，血流速度减慢，易导致心衰及栓塞。对于有症状的阵发性房颤及药物不能控制的房颤，射频消融是有效的节律控制手段，可明显减轻房颤负荷，甚至达到长时间无房颤发作。而房颤射频手术的难点在于术中如何识别心房纤维化程度，制定有效的消融策略以达到最佳的治疗效果。射频消融联合Marshall静脉酒精消融技术的应用标志着我院房颤射频消融治疗的新台阶。
      延安大学咸阳医院心血管内科五病区紧跟医疗科技前沿，不断应用新技术服务于患者，我们将以饱满的热情，精湛的技术，团结一致，栉风沐雨,砥砺前行，将最新最有效的诊疗技术应用于临床，做好广大心血管疾病患者的守护神！

      李阳，主任医师，副教授，医学硕士，延安大学咸阳医院心血管内科五病区主任，兼任延安大学咸阳医院胸痛中心副主任委员，胸痛中心医疗副总监，陕西省医师协会心血管分会委员，西安医学会结构性心脏病学分会青年委员会副主任委员，陕西省康复医学会心血管康复专业委员会委员，咸阳市心血管内科疾病质量控制中心委员，咸阳市卒中学会第一届理事会理事，咸阳市医疗事故鉴定专家组成员。毕业于西安交通大学医学院，获内科学硕士学位。2007-2008在北京安贞医院进修深造心血管内科及介入治疗，后相继在第四军医大学西京医院、唐都医院、西安交通大学第一附属医院参加心血管内科学习培训。对心血管内科疾病的诊治具有丰富的临床经验，熟练开展冠状动脉造影、血管内超声、血流储备分数测定、冠状动脉完全闭塞、分叉、钙化及各种复杂冠状动脉病变的介入治疗，各种临时及永久起搏器的植入、介入封堵卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭等先天性心脏病，开展左心耳封堵预防血栓、各种瓣膜病介入治疗、心脏电生理检查及射频消融术。在肺血管病、肺高压等诊治方面亦有丰富的临床经验，开展右心导管检查、肺动脉造影、急性肺血管扩张试验、下腔静脉滤器植入、肺血管球囊成形及支架植入、急性肺栓塞血栓抽吸及溶栓治疗。国内核心期刊及SCI发表论文多篇，多次获市级科技进步奖。

      咨询电话：
      李阳主任：13809104552
      心血管内科五病区：029-33783237

供稿：心血管内科五病区 冯韩章 吴利杰