学必求其心得，业必贵于专精。2022年6月28日，延安大学咸阳医院第98期医技交流活动在脑科楼CT/MRI示教室如期举办，会议由延安大学咸阳医院院长助理兼医学影像科主任刘连锋教授主持，特邀西安交大一附院张月浪教授来院授课，我院肿瘤胸外科李伟副主任、消化二科张荣副主任等临床、影像专家及医、技、护共40余人参加了本次会议。

本场专家简介及会议内容

      会前，刘连锋教授向张月浪教授详细介绍了医学影像科“临床实用CT/MR成像技术”的项目进展情况和相关书籍编纂工作的进度，并请张教授对肝脏、胃肠道相关章节提出宝贵建议和修改意见。

会议掠影

      下午3点，刘连锋教授隆重介绍后，张教授以《直肠癌MR分期》为题进行讲授，内容涵盖临床需求、直肠癌MRI扫描规范、直肠MRI解剖、直肠癌MRI分析要点四部分并作出小结。张教授从临床实践角度出发，指出2019年CSCO结直肠癌诊疗指南中盆腔高分辨MRI I级推荐MRI是直肠癌检查最佳方法，并具体讲解了直肠癌MRI扫描规范，其中需要强调的是，因为直肠为弯曲的管状结构，轴位T2WI是垂直于肿瘤的轴位而不是盆腔的横轴位，斜冠位T2WI扫描方位采用与肿瘤轴平行的斜冠位。接下来张教授详细讲述了直肠MRI解剖，将大体解剖图片与MRI图像相对应，强调了直肠系膜、直肠筋膜系膜、腹膜反折、肛管直肠结合部对于辨认直肠解剖结构的重要性。直肠癌MRI分析要点为本次授课内容重中之重，张教授将其归纳为一个英文单词-Distance：DIS tance：肿瘤下缘局肛缘的距离,T staging：T分期,Anal Complex：肛门括约肌复合体,Nodal staging：N分期,CRM：环周切缘,EMVI：壁外血管侵犯。张教授深入浅出，结合MRI病例详细讲述了每一个英文字母代表的含义，充分调动了大家的学习兴趣，帮助大家更深刻学习了直肠癌MRI分期，能够向临床提供关键影像学信息，有助于直肠癌临床治疗方案的选择并影响预后。最后张教授带领大家共同学习了直肠癌MRI结构化报告，报告内容建议包括直肠癌位置、肿瘤浸润深度、肿瘤与周围结构及器官的相对关系（临床肿瘤分期）、区域淋巴结转移（临床淋巴结分期）、周围血管侵犯（特别是侵犯壁外血管情况）、环周切缘、非区域淋巴结转移、肝脏转移、腹腔种植转移、肺转移等远处转移状况、相关血管及肠管解剖变异等，并鼓励各位影像科医生按照结构化报告内容书写直肠癌报告，力求报告准确、高质量。本次授课让与会临床及医技人员对直肠MR解剖、直肠癌MRI表现及分期有了更深刻的认识，巩固基础、开阔视野。
      随后，张少华医师进行了“肾脏肿瘤性病变病例汇报”，共展示10个相关病例，包括病史详情、CT及MRI平扫与增强多平面多序列图像及术后病理等内容，并讲解了肾脏嗜酸性腺瘤相关知识。张教授对病例收集和随访工作表示赞许，并结合每个病例一一讲授，且与本次参加会议的各位影像和临床科室的专家进行了沟通与交流。
      张教授的本次授课，使我科室对于直肠癌MRI扫描规范、直肠MRI解剖有了更深的认识，对直肠癌MRI分期报告书写有了很大的信心，且对诊断水平的提升有极大帮助。张教授数次来我科室授课，每一次都将她丰富的临床经验和深厚扎实的影像诊断水平展示的淋漓尽致。
      会议尾声，刘连锋教授再次感谢了张教授的指导，也对各位临床科室专家对医技交流活动的大力支持表示感谢；他表示，日后将大力开展“直肠”相关领域磁共振诊断，要充分发扬“执着专注、精益求精、一丝不苟、追求卓越”的科训精神，并将所学知识很好地应用在临床实践中，使我们的诊断更加规范和标准，并强调我科室人员不能放过每一次进行学习、实践的机会，在直肠相关病例收集及诊断等方面要尽心竭力，只有不断提高疾病的认知水平，才能更好地服务患者。
      锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂；延安大学咸阳医院影像创新团队的医技交流沙龙是一个具有独特气质的持续学术交流平台，自2011年平台以来，不断探索平台形式和学习内容，与时俱进，建立了临床与医技之间相互沟通与交流的桥梁，带来了生动且实用的学术盛宴；10年多以来，我们每月一次，每期设定专场，邀请省内知名影像专家、本院临床医技专家，共同研讨医学影像领域前沿的理念和经验，同场交流讨论，提高对不同疾病临床、影像的认识，打造别样精彩的学术交流方式。

供稿：CT/MR室  刘洋
供图：CT/MR室  岳阳
审核：刘连锋
编辑：宣传部 杜锦臻
校对：宣传部 蒋楠