为进一步提高护理质量，解决护理工作中的难点、疑点，促进护理专业化、精细化发展，2024年7月4日下午，延安大学咸阳医院心血管病院在心血管内科六病区组织开展“一例扩张型心肌病伴心律失常患者行植入式心律转复除颤器（ICD）”（MDT）护理查房。心血管病院总护士长党文婷及心血管病院各科室护士长和骨干护士参加了此次护理查房。

主查护士杨贝贝详细汇报了患者病情、辅助检查、治疗要点、术前术后护理问题及护理措施，并提出了本次需要解决的护理问题，围绕患者术后的并发症展开深入讲解；以患者疾病为源，在护理诊断及措施的基础上，以个案分析为引，多维度地展示了扩张型心肌病合并多种并发症的护理与管理；并通过床旁查体、重点问题解答，多学科专业问题讨论等方式展现护理个案查房。

主管医生赵海龙根据患者病情向大家展示了扩张型心肌病伴心律失常患者的治疗方案，详细讲述了植入式心律转复除颤器（ICD）可以终止恶性快速性室性心律失常，一系列随机对照临床研究已经证实，ICD可以改善心源性猝死（SCD）高危患者的生存率，是目前SCD最有效的预防措施。介绍了ICD应用适应证以及植入式心律转复除颤器的随访内容，有效缓解患者不适症状，减轻患者痛苦。

精神心理科护士长薛娜根据患者目前存在焦虑、恐惧情况，我们怀着尊重、谦卑、好奇的精神及态度；再次深入患者的主要病情、既往史、现病史、心理状况；接着患者当下的状况，了解患者既往的生命故事，站在患者的角度，理解患者，寻找患者既往生命中的例外事件；挖掘患者自身的资源和能力，从而使患者做自己生命的作者，使疾病不会100%操纵患者，为患者量身定做了一个可行的个体心理护理。

国家级心脏康复专科护士崔利丽从患者实际情况出发，教会患者直腿抬高运动、臀桥运动等训练方法，以及呼吸功能锻炼器的使用方法及注意事项。康复无评估不康复，根据I期心脏康复实施表对病人早期评估、危险因素评估、心肺运动能力评估、康复方式及目标，从多角度、多层面对患者制定了循序渐进的心脏康复锻炼，对患者疑问进行了全方面的讲解。

查房结束后，各科护士长及护理骨干对此次护理查房进行点评，对不足之处给予了补充和指导。通过此次护理查房，使我院护理人员对扩张型心肌病伴心律失常疾病知识掌握的更全面和透彻，了解了植入式心律转复除颤器（ICD）是目前心源性猝死（SCD）最有效的预防措施，对于ICD的应用适应症以及针对于此类病人电解质的观察、钠盐的摄入量、饮食指导、病情监测、运动指导、心理指导等方面进行了激烈讨论。同时也拓宽了护理人员视野，提高了护理人员的专业知识和护理质量，从而帮助患者尽快恢复自理能力回归家庭和社会。

最后心血管病院总护士长党文婷对本次查房进行总结性发言。此次护理查房讨论聚焦患者给予充分的肯定，对存在的不足提出了改进方向。她指出该患者风险预防措施及阶段性康复功能锻炼指导方法落实到位，体现了责任护士认真、严谨的工作态度，充分展示了科室护理团队的专业业务能力。她表示，护理查房是提高护理质量和护理人员业务水平的重要举措，在查房过程中，不仅有助于培养护士的临床思维能力和临床实践能力，还能更好的理解和掌握疾病的专业知识，掌握与患者沟通、病情评估和制定合理护理方案等实际操作技能。今后进一步加强医护及科室间的交流学习，以促进医院护理专科高质量发展。

供稿：心血管内科六病区 杨贝贝 张红
供图：心血管内科VIP病区 徐莉
审核：吴栋梁
编辑：宣传部 成淑平
校对：宣传部 李钊