提到尿毒症大家都会想到透析治疗，肾脏的替代治疗即透析成为挽救尿毒症患者生命、改善生活质量的主要手段。10月10日，延安大学咸阳医院肾病学科程高飞主治医师和普通外科一病区王晓亮副主任医师共同完成了我院首例腹腔镜下腹膜透析置管术，为不适宜用传统手术方法进行腹膜透析置管的尿毒症患者带来了希望。该术式与开放性腹膜透析置管术相比，大大减轻了患者的痛苦，临床效果显著，标志着我院尿毒症患者腹膜透析置管及肾脏疾病诊治水平迈向新高度。

术后，肾病学科腹透专科护士认真仔细的给患者做宣教，指导患者如何行居家腹膜透析治疗。

腹腔镜下腹膜透析置管术是利用腹腔镜直视下进行腹膜透析导管置入，其优点在于可以更直观的了解腹腔是否有粘连或纤维化，同时在腹腔镜下分离粘连组织。在腹腔镜直视下将腹透导管精准放置膀胱直肠陷凹，并将透析管尖端固定于下腹壁上，有效的改善了传统腹透置管术式下的管移位、漂管等不良后果。而且相较传统开腹手术，其手术切口小，疼痛轻，术后恢复快，更适宜于高龄及肥胖患者，尤其对于腹腔有手术史患者，腹腔内或肠道、大网膜的粘连极易导致传统方式腹膜透析置管失败的患者来说，选择腔镜下腹膜透析置管术的腹透置管方式则尤为重要。

近年来，慢性肾脏病的患病率在全球范围内呈现明显的上升趋势，已成为重要的公共卫生问题。肾脏的替代治疗成为挽救尿毒症患者生命、改善生活质量的主要手段。目前肾脏替代治疗的手段包括：血液透析、腹膜透析、肾移植；而肾移植属于器官移植，技术困难，面临着器官短缺、免疫系统抑制等多种问题。血液透析需要每周三次固定到医院进行4小时的治疗，对于很多人来说非常不方便。

腹膜透析是利用人体腹膜作为半渗透膜，利用腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内的高渗腹膜透析液间的溶质浓度梯度差，清除体内代谢废物和过多水分。正常情况下，通过腹膜透析液不断更换，达到清除体内毒素的目的。腹膜透析治疗具有价格低廉、节省资源、操作简便、病人可在家自行透析等优点，是一种有效治疗尿毒症的方法，给广大慢性肾衰竭患者带来便利。

供稿：肾病学科 程高飞
供图：肾病学科 苏杭
审核：张玉河
编辑：宣传部 成淑平
校对：宣传部 李钊