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认识腿上的“小蚯蚓”

我们有时会突然发现自己大腿、小腿有一些红色的像蜘蛛网状的毛细血管扩张，甚至小腿上会有像蚯蚓状的青筋暴露，稍微有一些突出，甚至我们走路或者站立时间过久，腿部会有肿胀不适的感觉。那么这些暴露的“小蚯蚓”究竟是什么呢，让我们一起了解一下吧！

当我们下肢的皮下出现毛细血管扩张，然后逐渐出现皮下血管扩张、迂曲成团，久站后出现酸胀、疼痛的症状，我们就需要注意了。建议到正规医院进行两种检查：下肢静脉瓣膜功能检查及下肢静脉超声。根据检查出静脉曲张的程度，来选择不同的治疗方法。

下肢静脉曲张多见于从事久站工作、久坐少动者或体力活动强度高者。主要有静脉瓣膜缺陷与静脉壁薄弱，与遗传因素有关。或者重体力劳动、长时间站立、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和习惯性便秘等各种原因引起的腹腔压力增高，使下肢静脉瓣膜承受过度压力。少数深静脉血栓也可引起静脉曲张。

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发现腿上的“小蚯蚓”

①下肢血管在皮肤表面突出，呈现出蓝色或青色的现象，一般血管比较细，呈弯曲或扭曲状。

②在长时间的坐或站之后，容易出现腿部酸胀不适，通常在休息或抬高双腿后能够得到缓解。

③我们常会感到腿部疲劳、沉重乏力，即使是在进行了较轻的活动之后，这是因为静脉曲张导致血液回流受阻，使得肌肉无法得到充分的氧气和营养物质供应造成的。

④腿部水肿：静脉曲张会使得血液回流不畅，导致腿部出现轻度水肿。

⑤小腿肌肉痉挛：静脉曲张使得小腿肌肉长期处于紧张状态，常会导致肌肉发生痉挛。

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避免腿上的“小蚯蚓”

我们可在医生指导下：

①使用弹性绷带、弹力袜：弹力袜或弹力绷带的压力梯度循序降低，即足踝部高，向近侧逐渐减低，通过压力变化以减少浅静脉内血液淤积，改善活动时腓肠肌血液回流。穿之前先抬高患肢以排空曲张静脉内的血液。弹力绷带应自下而上包扎，注意弹力袜的长短、压力及薄厚应符合自身的腿部情况，并在包扎的时候保持一定的松紧度，以不妨碍关节活动并且能扪及动脉搏动为宜。

②体位与活动：卧床休息或睡觉时拾高患肢30°-40°,以利静脉回流。避免久坐或久 站，使血流缓慢引起血栓形成。坐时双膝勿交叉或盘腿，以免压迫腘窝静脉，影响血液回流。

③避免腹内压增高：多吃高纤维、低脂肪的食物，保持大便通畅，防止便秘；肥胖病人应有计划的减肥；避免穿过于紧身的衣服。

④避免高温：高温可使血管扩张、加重静脉内血液淤滞。静脉曲张的患者在温水淋浴时，常常出现明显的下肢沉胀感，这是因为温度升高引起。

⑤养成规律的运动习惯，特别是骑自行车、慢走等，活动时腿部肌肉收缩，可帮助静脉血液回流。运动时最好穿上弹力袜，可以有效的消除疲劳感。

⑥保护患肢：注意勤剪指甲，勿搔抓皮肤，避免肢体外伤，以免造曲张静脉出血。

当然这些都是我们在早期发现且无明显不适并且咨询医生的情况下可以为自己做的一些护理措施，我们应时刻注意肢体活动状况，局部皮肤有无色素沉着、溃疡、湿疹样改变等。若出现皮肤瘙痒、皮肤水疱、溃烂、湿疹、溃疡、急性出血等并发症表现，应立即就医，避免病情加重。

供稿供图：普通外科一病区  郑莹莹
审核：杨敏
编辑：宣传部 成淑平
校对：宣传部 李钊