认识雾霾，自由呼吸
                             —延安大学咸阳医院  呼吸内科

    “明月出天山，苍茫云海间”，这是李白《关山月》中的一句诗词，而对于我们现代人来说，如此这般的景象已然遥远。每日都浸泡在沉沉雾霾之中的我们，无奈的咀嚼着空气的味道，正所谓“苍茫云海深，山羞明月碎”，仅剩下“苍茫云海”，不见“明月天山”。近些年来，“雾霾”一词抢尽了我们视听的风头，成为新闻联播和天气预报的座上客。各种指数的雾霾轮番折腾着我们的呼吸系统，从最初的茫然惊恐到现在的司空见惯、习以为常，我们是否应该做些什么呢？
    首先我们应该知道什么是雾霾？——“雾”，是指在接近地球表面的大气中悬浮的由小水滴或冰晶组成的水汽凝结物，是一种常见的天气现象。“霾”，又称“灰霾”，是由空气中的灰尘、硫酸、硝酸、有机碳氢化合物等粒子构成的一种非水气溶胶系统，大量极细微的干尘粒均匀地浮游在空中使大气混浊、视野模糊，即构成雾霾天气。两者均为气象学术语，现并称“雾霾”。
    那么这种灾害性的天气现象会对我们的身体健康产生哪些影响和危害呢？

             
    研究表明，雾霾天气会对人体的各个系统产生严重损伤，包括呼吸、循环、血液、皮肤，甚至泌尿生殖系统，其中尤以呼吸系统损伤最为严重。原因很简单：呼吸道是人体对外畅通的系统，与外界环境接触最频繁，且接触面积较大，数百种大气颗粒物能直接进入并黏附在人体上、下呼吸道和肺叶中，并且大部分会被人体吸入。这些气凝胶物质中包括矿物颗粒、金属微粒、建筑粉尘、海盐、硫酸盐、硝酸盐、有机气溶胶粒子等等，通过刺激、沉积、作用于呼吸道会引起气道微环境改变、局部免疫功能受损，导致鼻炎、急慢性支气管炎、粘液-纤毛清除系统功能障碍；伴随着咳嗽、咳痰症状的持续，最终导致气道高反应性，诱导支气管哮喘发作、慢性阻塞性肺病急性加重，出现喘息、胸闷、气短、紫绀等肺功能受损的症状，全身缺氧，最终发展到肺源性心脏病及多器官功能障碍。另外，紫外线是自然界杀灭大气微生物如细菌、病毒等的主要武器，长期灰霾天气遮蔽，导致近地层紫外线的减弱，易使空气中的病原体活性增强，随着这些细颗粒物的吸入，会把细菌、病毒带到呼吸系统的深处，更容易造成感染，引起肺炎，长期处于这种环境还会诱发肺癌，这也是近年来肺癌发病率明显增多的重要因素之一。
    目前正值秋冬季节，雾霾加重、气压较低，进入了呼吸系统疾病高发季节，这给我们呼吸科医生提出新的挑战。那么，如何做好2014年我市秋冬季呼吸病防控工作呢？延安大学咸阳医院呼吸科提出以下2点建议：

    一、 未病先防
    ①做好自我防护工作，老人、孩子、孕妇、心脏病人、有呼吸系统疾病等对污染比较敏感的人群，雾霾天最好减少外出活动，外出时戴口罩防护身体，防止污染物由鼻、口侵入肺部。外出归来应立即清洗面部及裸露的肌肤，也可用清水冲洗鼻腔。②避免雾天晨练。因为人们晨练时，人体需要的氧气量增加，随着呼吸的加深，雾中的有害物质会被吸入呼吸道，从而危害健康，可以改为室内锻炼。③保持科学的生活规律，避免过度劳累，戒烟禁酒。④饮食宜清淡，多喝水，多吃蔬菜和水果，可食用雪梨、银耳、蜂蜜、荸荠、苹果等食物，不仅可补充各种维生素和无机盐，防治雾霾天吸入污浊空气引起的咽部瘙痒，还能起到滋阴润肺、化痰止咳的目的，尽量少吃辛辣食物。⑤对于体质较弱、容易感冒者，可接种流感疫苗预防，平素以荆芥10克、薄荷6克、芦根15克、金银花10克、麦冬10克、淡竹叶10克、冰糖（数块）组方,水煎20分钟约合500ml，代茶频饮，能达到疏风散邪、润肺抑火、化痰止咳的目的。
 
    二、 即病防变
    如果出现喷嚏、流涕、头痛、咳嗽、咳痰、全身不适，或发热、喘息，或老年人突然出现乏力、食欲减退、意识淡漠、易出汗、心悸、气短等症状，应及时就医。呼吸病患者在雾霾天更要坚持按时服药，定期到呼吸科门诊随访，同时要加强自我监察，注意身体的感受和反应，若有不适，及时就医，防止病情进一步加重。
    综上所述，这是秋冬季雾霾天气里，从生活细节上我们可以注意的一些事项和改变，这样在一定程度上可以减少呼吸道疾病的发病，帮助有呼吸道基础疾病的患者减少疾病加重的风险，改善患者的生活质量。需要注意的是，一旦病情出现变化，切莫错过最佳就诊时机，小病变大病，“早就医，早诊断，早治疗”则是任何一个季节疾病发生不变的准则。最后，谨送广大市民：“与天奋斗，其乐无穷”！随着我们国家不断重视加大防霾治霾工作，相信我们的空气质量会逐渐改善，重见碧水蓝天！我们每个人都应保有健康心态，主动行动起来，积极预防雾霾天可能带来的各种疾病，社会健康，从我做起。祝广大市民身体健康！