吸烟危害及与呼吸病关系浅谈
——延安大学咸阳医院呼吸内科
烟草原产于美洲，16世纪中叶（1563年～1640年间）经由菲律宾-中国台湾-福建漳、泉二洲登陆后传入中国，自此中国正式并入烟草全球称霸的“版图”。中国古代先民及中医大量医书均对烟草有所记载，例如，明代中医药精华汇编《滇南本草》记载：“烟草，性温，味辛麻，有大毒。”中医临床必读丛书《老老恒言》中说：“烟草味辛性躁，熏灼耗精液，便昏昏如醉也。”。《说文解字》这部书的卷十上“火部”里，有“烟，火气也。”，所谓“味辛麻”，好理解，但凡是抽过香烟的人都有这个感受；“性温”、“性躁”，指的并非烟草本身性温，而是人体在吸食烟草后，会对人的阴阳平衡产生“过热”的影响，并导致体质偏于温热性，即俗话说的“火大”，是故，其性温热，所以常见口鼻咽喉干燥、易患急慢性咽炎，从而表现为干、痒、痛、热等，就好理解了。“熏灼耗精液，便昏昏如醉也”，是什么意思呢？在解释了“性温性燥”之后，这句话就迎刃而解了，正因为其燥热之性，对人体产生阳热过胜的影响，从而熏灼耗伤人体的精液水分。“昏昏如醉”是烟草作用于脑神经产生的自我感觉。燥伤津液，则口干渴、咽干燥；热灼阴精，则体偏瘦，面红肤燥，浊痰胶着。口鼻皆为肺之上窍，温热之气由此吸入，首先耗伤肺体，肺热盛，或炼液为痰，或阴津耗伤，从而出现肺热（急慢性支气管炎、咽炎）、肺胀（肺气肿、慢阻肺、肺大泡）、肺痿（肺纤维化、肺不张、肺萎缩），这样一个由初期到后期、由实转虚的病理演变过程。
人体是一个辨证统一的整体，肺病日久必然累积其他脏腑，心肺均居上焦，脉络相连，故首先影响及心，日久心肺同病，并发痰热、血瘀、水肿、闭脑窍、阴精亏损等并发症（支气管扩张、慢阻肺、肺心病、肺性脑病等）。
以上我们从中医理论方面对烟草的渊源、性味及吸食后对人体最基本的病生理作用进行了论述。那么，结合现代医学研究，又该如何认识烟草，及吸食烟草后对人体产生哪些危害呢？以下我们将进一步展开具体的论述。
烟草有大毒。目前，随着人们生活水平的提高，吸烟影响人们的健康越来越受到关注，世界卫生组织规定每年5月31日为“世界无烟日”，限制在公共场所吸烟，甚至有些国家通过法律禁烟。吸烟有害健康已成定论。烟草的危害有多大？世界卫生组织的报告表明：吸烟对人类的危害是多方面的，主要导致哮喘、肺炎、肺癌、高血压、心脏病和生殖发育等。
当你舒畅的吮吸飘飘欲仙时，却不知已悄然为此付出代价——其燃烧中产生至少2000余种有害成分（其中如多环芳烃的苯并芘、苯并蒽，亚硝胺、钋210、镉、砷、β-萘胺等有致癌作用；氰化物、邻甲酚、苯酚等有促癌作用），已经随着呼吸道大部分进入人体的肺部，一部分吸收进入血液循环，并流向全身。有研究表明，尼古丁（一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，挥发性强，在空气中极易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精中），通过口鼻、支气管粘膜很容易被机体吸收，仅仅只需10秒钟就可进入你的大脑，扩散至全身，进而作用于人体各靶器官。一方面：其模仿乙酰胆碱这种神经递质并与其受体相结合，进而激活相关神经，释放更多的多巴胺、血清素和去甲肾上腺素使后者维持在高浓度水平，而这些内源性物质的增多，又是引起血压升高、血管内皮损伤、血液粘稠，诱发冠心病、高血压的直接因素；另一方面，尼古丁作用于大脑，产生欣快感，形成依赖性、成瘾性，随着吸烟时间、吸烟量的增加，这种欣快感的刺激阈值不断增高，所以吸食的量也逐渐增大，成为名符其实的“瘾君子”；最后也是最重要的一点，对肺的损害首当其冲，也最为严重，烟雾中各种致癌、促癌物质作为一种理化刺激，可直接引起气道粘膜充血水肿、炎症细胞及炎性物质聚集、气道上皮细胞纤毛倒伏或缺如、气道腺体增生肥大分泌增多、继发性纤维弹力素增多和软骨的破坏，进而导致气道阻力增加、痰液分泌增多、气道自净及免疫功能减退，进而引起急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、支气管扩张、肺炎等，并且肺癌的患病率较不吸烟者增高10倍以上。
综上所述，我们通过系统全面的论述，基本阐明了吸烟对人体造成损害的中西医医理，说明了吸烟导致呼吸系统基本的基本机制，希望寄以此文，能增加大家对吸烟危害的认识，为我们更好的戒烟以预防呼吸系统疾病提供帮助。在这里需要明确的是，随着接触烟草时间的延长，这种损害存在着累积性、不可逆性，所以尽量早戒烟，切勿存侥幸心里、鸵鸟心态，祝愿大家健康长寿。
烟草原产于美洲，16世纪中叶（1563年～1640年间）经由菲律宾-中国台湾-福建漳、泉二洲登陆后传入中国，自此中国正式并入烟草全球称霸的“版图”。中国古代先民及中医大量医书均对烟草有所记载，例如，明代中医药精华汇编《滇南本草》记载：“烟草，性温，味辛麻，有大毒。”中医临床必读丛书《老老恒言》中说：“烟草味辛性躁，熏灼耗精液，便昏昏如醉也。”。《说文解字》这部书的卷十上“火部”里，有“烟，火气也。”，所谓“味辛麻”，好理解，但凡是抽过香烟的人都有这个感受；“性温”、“性躁”，指的并非烟草本身性温，而是人体在吸食烟草后，会对人的阴阳平衡产生“过热”的影响，并导致体质偏于温热性，即俗话说的“火大”，是故，其性温热，所以常见口鼻咽喉干燥、易患急慢性咽炎，从而表现为干、痒、痛、热等，就好理解了。“熏灼耗精液，便昏昏如醉也”，是什么意思呢？在解释了“性温性燥”之后，这句话就迎刃而解了，正因为其燥热之性，对人体产生阳热过胜的影响，从而熏灼耗伤人体的精液水分。“昏昏如醉”是烟草作用于脑神经产生的自我感觉。燥伤津液，则口干渴、咽干燥；热灼阴精，则体偏瘦，面红肤燥，浊痰胶着。口鼻皆为肺之上窍，温热之气由此吸入，首先耗伤肺体，肺热盛，或炼液为痰，或阴津耗伤，从而出现肺热（急慢性支气管炎、咽炎）、肺胀（肺气肿、慢阻肺、肺大泡）、肺痿（肺纤维化、肺不张、肺萎缩），这样一个由初期到后期、由实转虚的病理演变过程。
人体是一个辨证统一的整体，肺病日久必然累积其他脏腑，心肺均居上焦，脉络相连，故首先影响及心，日久心肺同病，并发痰热、血瘀、水肿、闭脑窍、阴精亏损等并发症（支气管扩张、慢阻肺、肺心病、肺性脑病等）。
以上我们从中医理论方面对烟草的渊源、性味及吸食后对人体最基本的病生理作用进行了论述。那么，结合现代医学研究，又该如何认识烟草，及吸食烟草后对人体产生哪些危害呢？以下我们将进一步展开具体的论述。
烟草有大毒。目前，随着人们生活水平的提高，吸烟影响人们的健康越来越受到关注，世界卫生组织规定每年5月31日为“世界无烟日”，限制在公共场所吸烟，甚至有些国家通过法律禁烟。吸烟有害健康已成定论。烟草的危害有多大？世界卫生组织的报告表明：吸烟对人类的危害是多方面的，主要导致哮喘、肺炎、肺癌、高血压、心脏病和生殖发育等。
当你舒畅的吮吸飘飘欲仙时，却不知已悄然为此付出代价——其燃烧中产生至少2000余种有害成分（其中如多环芳烃的苯并芘、苯并蒽，亚硝胺、钋210、镉、砷、β-萘胺等有致癌作用；氰化物、邻甲酚、苯酚等有促癌作用），已经随着呼吸道大部分进入人体的肺部，一部分吸收进入血液循环，并流向全身。有研究表明，尼古丁（一种难闻、味苦、无色透明的油质液体，挥发性强，在空气中极易氧化成暗灰色，能迅速溶于水及酒精中），通过口鼻、支气管粘膜很容易被机体吸收，仅仅只需10秒钟就可进入你的大脑，扩散至全身，进而作用于人体各靶器官。一方面：其模仿乙酰胆碱这种神经递质并与其受体相结合，进而激活相关神经，释放更多的多巴胺、血清素和去甲肾上腺素使后者维持在高浓度水平，而这些内源性物质的增多，又是引起血压升高、血管内皮损伤、血液粘稠，诱发冠心病、高血压的直接因素；另一方面，尼古丁作用于大脑，产生欣快感，形成依赖性、成瘾性，随着吸烟时间、吸烟量的增加，这种欣快感的刺激阈值不断增高，所以吸食的量也逐渐增大，成为名符其实的“瘾君子”；最后也是最重要的一点，对肺的损害首当其冲，也最为严重，烟雾中各种致癌、促癌物质作为一种理化刺激，可直接引起气道粘膜充血水肿、炎症细胞及炎性物质聚集、气道上皮细胞纤毛倒伏或缺如、气道腺体增生肥大分泌增多、继发性纤维弹力素增多和软骨的破坏，进而导致气道阻力增加、痰液分泌增多、气道自净及免疫功能减退，进而引起急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、支气管扩张、肺炎等，并且肺癌的患病率较不吸烟者增高10倍以上。
综上所述，我们通过系统全面的论述，基本阐明了吸烟对人体造成损害的中西医医理，说明了吸烟导致呼吸系统基本的基本机制，希望寄以此文，能增加大家对吸烟危害的认识，为我们更好的戒烟以预防呼吸系统疾病提供帮助。在这里需要明确的是，随着接触烟草时间的延长，这种损害存在着累积性、不可逆性，所以尽量早戒烟，切勿存侥幸心里、鸵鸟心态，祝愿大家健康长寿。
