中风因其高死亡率和高致残率,而对人类的健康危害很大。近年来通过脑血管病的流行病学调查,对其危险因素的研究取得了很大的进展,为脑血管病的预防和治疗提供了重要的参考依据。
(1)高血压:高血压是目前世界上公认的中风最常见和最重要的危险因素。高血压对脑血管疾病的作用主要在于加速脑动脉硬化,突然的血压升高可以诱发动脉瘤破裂。一般认为,高血压的程度与发生脑血管病的危险性呈正相关,无论收缩压或舒张压增高均可增加发生脑出血和脑梗塞的危险性。
(2)高血脂症:血脂增高可使胆固醇沉积,加速或加重动脉硬化的进程。研究认为,低密度脂蛋白增高可加快中风发生。
(3)糖尿病:由于并发大血管和微血管病变(动脉粥样硬化),使得糖尿病患者中风的发生率和复发率均显著高于非糖尿病者。
(4)心脏病:由于附壁血栓的形成,使得充血性心力衰竭者发生脑梗塞为非心力衰竭者的9倍。心律失常者因脑血流量减少,易引起缺血性脑血管病。心肌梗塞时,反射性的脑血管痉挛和血压骤然下降,使得脑缺血缺氧,易产生脑梗塞。心脏瓣膜病变也是造成脑血管病的原因之一。
(5)短暂性脑缺血发作:频发TIA者的脑血管病发生率更高,近期中风危险性很大,需及时确诊和处理。
(6)血液流变学因素:血粘度增高可使脑血流量减少,是导致脑血管病的危险因素。红细胞压积增高和纤维蛋白原增加是引起血粘度增高的重要因素。酒精中毒不仅可使血压升高,而且可改变血液中的红细胞和纤维蛋白原等成分,对脑血管病的发生有一定的促进作用。现已证明吸烟可使血粘度升高和血管壁损害,易诱发脑血管病。
(7)肥胖:一般认为,肥胖者易于发生动脉硬化,且多同时伴有高血压。因此,肥胖者更要提倡参加体育运动,克服超重对人体的危害。
(8)年龄和性别:随着年龄的增长,脑血管病的发病率和死亡率呈对数直线关系上升。脑血管病的死亡者中,约有3/4为70岁以上的老人。脑血管疾病的性别构成是男性稍多于女性,比例为1.3:1。中风是多危险因素所致疾病,多危险因素之间相互关连,相互作用,互为因果。因此,对脑血管病的预防应当采取既突出重点又要顾及全面的综合性预防措施。