随着冬季寒冷季节的到来，延安大学咸阳医院（原中铁二十局中心医院）心血管病院门诊病人明显增多，通过急性心肌梗死绿色通道前来就诊的急诊心血管患者明显增多，重症医学科的医护人员也开始异常忙碌。

天气变冷，人体皮肤和皮下组织血管收缩，周围血管阻力增大，可导致血压升高。寒冷还会引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛或心肌梗塞，所以冬季也是急性心肌梗死的高发季节。急性心肌梗死是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一，许多家庭因为不懂急救措施，酿成无法挽救的后果。那么遇到发生突发心肌梗死情况要怎么办呢？又如何去判断发生急性心肌梗死呢?

在第二个国家“心梗救治日”到来之际，我院官网管理员带着这些问题采访了心血管病院重症医学科（CCU病区）黎军德主任。黎主任就心肌梗死的紧急救治和我院在心血管重症疾病防治方面的情况为我们做了介绍。

   心血管病院通过优化急性心肌梗死患者到达医院后的急救流程，畅通的急性心肌梗死急诊PCI绿色通道，缩短了患者的缺血时间，使患者能更早的接受早期再灌注治疗，提高了整体急性心肌梗死救治水平，降低了急性心肌梗死患者的死亡率。

黎主任强调：急性心肌梗死多见于年纪较大者，是一突发的危险疾病，发病前多会出现各种先兆症状。并提醒中老年人尤其是有高血压、糖尿病或其它慢性病者，一旦出现头晕、头痛、胸闷、心慌气短、胸背部不适、脖子有压迫性窒息感等症状，尤其是心前区压迫性绞痛持续3分钟以上，并向左上肢放射，应尽快到医院就诊。

出现上述症状，患者要立刻停止任何重体力活动，躺下休息，观察病情，平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量，若身边无救助者，患者本人应立即拨打120或附近医院的急救电话。在救援到来之前，可深呼吸，然后用力咳嗽，这是有效的自救方法。

作为家属，如果发现家人突发心肌梗死，应该保持镇定，果断急救：

1、拨打120或附近的急救电话：尽快与医院、急救站联系，请医生速来抢救或送医院抢治。

2、就地平卧：立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

3、镇静：如有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油片让病人含化，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。周围的人也不要大声说话。

4、吸氧：如有供氧条件，应立即给予吸氧。

5、人工呼吸：如病人心脏突然停止跳动，家人切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。人工呼吸的操作要领家中若有病人，家属平时应对掌握急救的基本知识，尤其是人工呼吸的操作要领和注意事项，避免在疾病突发时手足无措。操作要领：          

1、病人仰卧，面部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。

2、施救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。

3、吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。注意事项：1、每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。2、进行4～5次人工呼吸后，应摸摸动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。

心血管专业作为延安大学咸阳医院的龙头专业享誉西北地区，医院投入巨资加强专科急诊和胸痛中心的建设，作为兼具专科急危重患者救治和承担胸痛中心职责的延安大学咸阳医院CCU，成立于2005年，经过近十年的发展，现独立为心血管病医院重症监护中心。监护中心设备一流，功能齐全，目前开放床位17张，每张床位均配备多功能升降床，多功能心电监护仪，中心供氧系统，中心吸痰系统，所有床旁多功能监护仪，均连接于护理站中央监护系统，能持续进行心电无创及有创血压，血氧饱和度有创血流动力学监护，CCU还配备有创及无创呼吸机、除颤仪、临时起搏器、IABP、血气分析仪、12导心电图机等先进设备，为进行安全动态监护和实施成功抢救提供有力条件。
    心血管重症医学科（CCU）拥有雄厚的医疗技术力量，在黎军德主任的带领下，承担着收治心内科急危重症患者的任务，对急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭、心律失常以及主动脉夹层动脉瘤、重症心肌炎、急性肺栓塞等急危重症病人的抢救有丰富临床经验，并能完成急诊PCI、临时永久起搏器植入等介入治疗，临床医疗水平接近国内先进水平。
    心血管重症医学科全体医护人员始终坚持以病人为本，以技术为先导，把病人的需求作为努力方向，把病人的身心健康作为最终的奋斗目标，我们愿意同大家一起携手起来共创美好明天。

       心血管病院重症医学科（CCU）

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