2018年5月17日,第40个世界高血压日。高血压是心脑血管疾病的危险因素,是最常见的心血管病,也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素,被称为影响人类健康的“无形杀手”。因此,提高人们对高血压疾病的认识,对实施早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
高血压定义和概念
非同日三次血压测量,血压≥140/90mmHg,诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑肾疾病的主要危险因素。
高血压的流行情况
中国高血压患者至少2.7亿,每年200万人死亡与高血压有关。高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素,我国71%的脑卒中死亡和54%心肌梗死死亡与高血压有关。因心脑血管病导致的死亡占国民总死亡的41%左右。
健康血压的定义和概念
诊室血压读数<120/80mmHg,被定义为健康血压。提倡使用上臂式自动血压计进行有规律且规范的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压,而健康血压的读数是<115/75mmHg。
定期测量血压
1、正常成年人,建议至少每2年测量1次血压。
2、35岁以上的首诊患者应测量血压。
3、高血压易患人群(如血压130-139/85-89mmHg、肥胖等),建议每半年测量1次血压。
4、积极提倡高血压患者在家庭自测血压,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,则增加自测血压的次数。
5、血压测量进社区,社区或街道配备自测血压小屋,方便群众自测血压。
6、推荐使用国际标准认证合格的自动血压计(电子血压计),逐步取代水银血压计。
7、提倡远程血压测量和管理。
8、倡导高血压患者自我管理。
高血压的预防与治疗
在高血压病的日常防治中,除了大家熟知的控制体重、体育锻炼、低盐低脂等健康饮食、良好的心态和健康的生活方式、戒烟限酒外,还需注意以下几点:
1、定期体检:有的患者即使血压很高也不一定有头晕等症状,因此,定期体检十分必要。此外,在年龄大于45岁的男性(50岁女性)人群中定期家庭自我测量血压是了解血压水平变化趋势的一种非常可靠实用的方法,也是及时发现血压异常、平稳控制高血压、预防心脑血管疾病的有效措施。根据患者需要在每天不同时间段多次测量或定期测量,可了解于日常生活中血压的动态变化状况。不要等到出现胸闷气促、头晕乏力或有严重心、脑、肾等器官损害时才就诊,到时候再治疗就很困难了。
2、不要怕副作用:药物都有一定的不良反应率。如有的患者服用波依定、伲福达等后可能会出现面红耳赤、踝关节水肿等症状;有的患者服用依那普利、洛汀新等后可能会出现咳嗽,这些都很正常,医师会根据具体情况调整用药,不必惧怕。而且,其实以上情况还只能称之为“副反应”,并不一定对身体有害,有的症状还可慢慢自行消失。而真正的“副作用”有时是自己很难发现的。有的患者可能原来血压很高而没有感觉,服药后血压下降了反而不舒服,这时,千万不能自己停药!应找医师调整用药
3、合理用药:有的患者认为现在用了那些所谓的“好药”以后就没药可用了,其实,所谓的“好药”只是对心、脑、肾等有更好的保护作用,并不是根据降压效果来区分的。只有更好地保护好心、脑、肾等脏器,才能延缓并发症的发生,尤其对那些已经合并有糖尿病、痛风、蛋白尿等并发症的患者,用药还是有所区分的。因此,最好还是在医师指导下用药。
4、坚持用药:高血压病的发病原因现在还没完全搞清,因此,必须终生服药,有的患者认为血压控制了就自行停药,还有的认为换了好几种药都没治好,也丧失信心,不再服药,这些都是不正确的,也是高血压控制率低的原因。只要能坚持,高血压是一定能控制好的。
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