一、心理指导:
保持稳定情绪,避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。
二、饮食指导:
(1)低脂、易消化饮食。少食多餐,晚餐不宜过饱,饭后不宜进食,避免发生夜间左心功能不全。
(2)控制食盐量:心功二级〈5克/日,心功三级〈2.5克/日,心功四级〈1克/日或忌盐。
(3)适当限制水分:1.5-2升/日。
三、休息活动指导:
(1)保证充足睡眠。对于老年患者活动要以不出现心悸、气急为原则,夜间睡眠要充足,白天养成午睡的习惯。
(2)心功能二级应限制体力活动,心功能三级卧床休息时间增加,可自己洗漱、进餐,心功能四级绝对卧床休息,一切生活由他人照顾。
(3)恢复期应适当活动,以减轻患者失适状态。
四、用药指导:
(1)应用扩血药物严格控制输液滴数。
(2)抗心律失常药物,严格遵守医嘱,并注意药物反应。
(3)服用利尿药物时多吃香蕉、橘子等含钾高的食物。
(4)服用地高辛前自测脉搏,脉搏低于60次/min时暂停服用,及时就诊。
五、出院指导:
(1)指导患者积极治疗原发病,定期复查血压、血糖、血脂等。注意避免心衰的诱发因素。防治呼吸道感染,避免多度劳累、情绪激动、输液过快等。
(2)宜进食低盐低脂清淡饮食,忌饱餐和刺激性食物,预防便秘、忌烟酒。
(3)患者变换体位时动作要慢,幅度要小,必要时需要家属扶持。
(4)育龄妇女在医生指导下决定是否可以妊娠、自然分娩。
(5)随访:出现疲劳、乏力、上服饱胀或恶心呕吐、夜间平卧时咳嗽、呼吸困难等及时就诊。
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