脑萎缩到底有多严重?有了脑萎缩就会痴呆吗?我们来了解一下。
“脑萎缩”是指各种原因导致脑组织体积缩小,细胞数目减少,在CT或者MRI上会表现为“脑室扩大、脑沟增宽,脑回变窄”。脑萎缩可以是全脑萎缩,也可以只出现在大脑的某个部位。脑萎缩是中老年人群进行CT或 MRI检查时常见的一种影像学表现。
脑萎缩的原因也有很多,最常见的就是年龄相关的萎缩。大脑从出生开始容积逐渐增加,至青春期发育成一颗成熟的果实,而到中年以后大脑就逐渐开始萎缩,60岁以后,大脑容积每年会减少0.5-1%。这就像是每个人都会长皱纹一样,脑萎缩也是一种谁也避免不了的自然现象。最近正是核桃上市的季节,新鲜的青皮核桃剥开之后,里边的果肉特别像是一颗年轻的大脑,饱满水润,随着时间的流逝,果肉缩水皱巴了,可它依然是一颗营养丰富的核桃。而我们也会随着年龄增长,“小鲜肉”变成“老腊肉”,大脑虽然慢慢萎缩了,但它还是人体最复杂最精密的器官,掌管我们一切的思维与活动,这个时候可能我们会觉得记忆力不如年轻时候好了,但是提醒一下还会记起来,只要工作生活不受影响,兴趣爱好依然广泛,情绪精神非常饱满,那就不要担心,这种脑萎缩只是岁月雕琢的结果。但是仍然建议中老年人群保持健康的生活方式,戒烟戒酒,合理饮食,适量活动锻炼,多参加一些社会活动,多与人交往,积极控制血压、血糖、血脂等。
既然有生理性的脑萎缩,那也就会有病理性的脑萎缩。有一些疾病会造成脑萎缩,比如某些神经系统退行性疾病、脑卒中、脑外伤、脑炎、遗传代谢疾病等。如果脑萎缩是这些疾病造成的,那么患者就会表现出疾病的相应症状,如痴呆、语言障碍、运动障碍、肢体抽搐等。医生可以根据临床表现以及相应的检查进行诊断。
如果是体检发现的脑萎缩,大家最担心的可能就是会不会发展为痴呆。虽然说痴呆常常会伴随全脑萎缩或某些特定部位的萎缩,但是脑萎缩不代表一定会痴呆。严重的痴呆谁都能看出来,那我们怎么发现痴呆的早期征象呢?出现哪些症状的时候我们要警惕有可能会发展为痴呆?
首先就是记忆力减退,总是忘记最近发生的事情,尤其是经过提示还是想不起来。做饭常常忘记放盐或者连放几次盐,做饭烧水时常常忘记关煤气,经常在家里到处找自己放置的东西,经常忘记吃药,常常想不起熟人的名字,到了市场却忘记自己想买什么东西,刚看过的电视或书籍却忘了是什么内容……
计算力下降,不会算账了,买菜不知道该付多少钱,不知道该找多少钱,去银行不会存钱取钱了……
视空间障碍,在熟悉的地方迷路,甚至在家里也找不到卫生间在那里,不知道年份月份,不知道春夏秋冬,甚至分不清白天黑夜……
不会使用日常工具了,如遥控器、洗衣机等,难以完成日常事务,不会做饭了,甚至不会刷牙了……
判断力下降,不会根据天气冷暖而增减衣服,看电视时分不清好人坏人,把东西放错位置,比如把衣服放到冰箱里,把脏盘子放到洗衣机里,把食物放到衣柜里……
生活没有动力,缺乏主动性,没有兴趣爱好,活动减少,对什么事情都没有兴趣,消极被动……
性格、情绪、行为异常,原来温和开朗的性格变得暴躁易怒,疑心重,恐惧、怀疑别人要害自己,没有任何原因出现情绪快速变化,该悲伤时却表现出喜悦的情绪……
综上,CT、MRI上显示的“脑萎缩”并不等于痴呆,但是某些疾病可能伴随脑萎缩,脑萎缩发生的部位和程度与疾病类型也存在着一定的关联。脑萎缩严不严重,取决于出现脑萎缩的原因、萎缩的程度以及是否有相应的临床症状。
因此,体检发现脑萎缩后,不要草木皆兵,但也不能置之不理,必要时去神经内科门诊或记忆门诊就诊,在医生的帮助下明确是年龄增长引起的还是疾病导致的萎缩,如果与疾病有关,争取做到早诊断、早治疗,延缓疾病的发展。
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