2021年3月15日，我院“2021年第五期手术示教”在外科病院二楼学术厅召开。科教部王绍辉副部长、住培医师、专硕研究生、实习生、2020年新员工、住培管理人员等197人参加了此次培训。第五期手术示教由骨科一病区杨志奎主任在麻醉手术室进行手术示教，李鹏责任总医师进行现场示教讲解，本次培训由王绍辉副部长主持。

王绍辉副部长主持培训

        手术示教培训前：李鹏责任总医师将患者基本情况，影像学检查结果，学生预习内容及让学生结合所学医学知识对患者进行诊断及进一步处理，并提出以下问题：1.患者入院诊断？2.你的初步诊疗方案？3.患者是否可以保守治疗？4.复习足部、跟骨部解剖，了解Gissane's角，Bohler's角，进行以问题为导向的培训前学习，更具针对性。

骨科一病区杨志奎主任团队进行跟骨骨折切开
复位内固定术手术示教

        手术示教培训时：杨志奎主任一边介绍“该患者是摔伤致右侧足跟部疼痛活动受限3小时入院。意识清楚，查体配合，右足跟部肿胀，皮肤完整，内外侧压痛明显，有骨擦感，可闻及骨擦音，右侧踝关节活动无明显受限，右侧足背皮肤感觉正常，末梢血运良好，余查体未见明显异常”，一边在麻醉后开始手术操作，先切开皮肤皮下组织筋膜，显露骨折部位，然后行手法的复位，复位跟骨的解剖关系和移位的软骨面，使软骨面平整和恢复跟骨的正常解剖结构以后，行钢板的内固定，固定以后复查牢固性，如果固定牢固后，冲洗，留置引流管，逐渐的缝合关闭术口。

李鹏责任总医师进行现场讲解

        手术示教结束后：李鹏责任总医师结合高清手术直播给大家讲解跟骨的解剖及相关手术技巧，又进一次手术过程的串讲，在理论和实操结合的基础上，进行跟骨相关知识的巩固，使学生加深理解，更高效地掌握医学知识，并进行疑难问题的解答与现场学员互动，培训现场反响热烈，纷纷表示受益颇多。

培训现场

        本次培训，在高清摄像机全角度拍摄，视频交互网络直播的硬件设备支撑下，又与课前预习，现场手术实操观看、课后手术过程重朔的教学方法相结合，极大的提高了学生对基础知识的掌握和实际手术操作的理解，也更让我们清楚的意识到，高效率的手术示教，不仅能够提高学生的知识掌握能力，也有助于培养一批有能力、有担当的延安大学咸阳医院医学教育人，更为我院“科教兴院，人才强院”的发展战略增添了一抹春色。

供稿：住培办 徐扬 樊高侠 供图：孙锋