一、什么是不孕症?
不孕(育)症:是一种由多种病因导致的生育障碍状态,是生育期夫妇的生殖健康不良事件。婚后同居一年,有正常性生活,未采取避孕措施而未孕者称为不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者,称为原发不孕;曾有过妊娠,而后未避孕未孕连续1年者,称为继发不孕。对男性则称为不育症。
二、不孕症病因:
女性因素约占60%,男性因素约占30%,男女双方因素约占10%。
(一)、女方因素:
1. 输卵管阻塞、通而不畅、或功能不良;2. 排卵障碍或不排卵;3. 子宫原因;4. 子宫颈原因;5. 阴道原因:发育异常、畸形、各种阴道炎症;6. 内分泌不孕;7. 免疫性不孕;8. 全身性疾病。
(二)、男方因素:
1.接触有毒有害物质;2.环境温度过高:超过37°C的环境对睾丸生精功能影响明显;3.生活方式;4.疾病:如睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎、阳痿、不射精、逆行射精、隐睾、睾丸发育不良、输精管阻塞、精索静脉曲张以及一些内分泌疾病、遗传学疾病、免疫性疾病等等;5.药物。
三、男性不育一般要做哪些检查?
一般需要进行男性生殖器官查体和精液常规化验(包括精子运动学和精子形态学检查)。还有一些患者需要做生殖器超声检查、抗精子抗体检测、内分泌激素化验、染色体检查等。
四、几种常见引起不孕的疾病:
(一)多囊卵巢综合征(PCOS)
一种常见的妇科内分泌疾病之一,是育龄期妇女常见的一种引起不孕的疾病状态,在临床上以高雄激素及长期无排卵为特征。
临床表现:主要表现为月经失调、雄激素过量和肥胖。
(二)子宫内膜异位症
病因(3种学说)种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说。
临床表现:下腹痛和痛经;不孕:内异症患者不孕率高达40%;性交不适;月经异常:经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前点滴出血;其他特殊症状:腹痛、腹泻、便秘或周期性少量便血,肠梗阻;尿痛和尿频,腰痛和血尿。
(三)高泌乳素血症
各种原因导致的血清催乳素(PRL)异常升高,大于1.14nmol/L(25ug/L),称为高泌乳素血症。
临床表现:
溢乳;闭经或月经紊乱;不孕;头痛、眼花及视觉障碍;性功能改变:雌激素低状态,阴道壁变薄、萎缩,分泌物减少,性欲减退。
(四)早发性卵巢功能不全(卵巢早衰)
女性在40岁之前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常、FSH水平下降、雌激素波动性下降。
病因:多数患者发病无明显诱因,属特发性。考虑可能与以下因素有关:
1.遗传因素;2.医源性因素;3.免疫、环境及其他
临床表现:
症状:月经频发或稀发、经量减少、闭经;雌激素水平低下:原发性闭经表现为女性第二性征不发育或发育差;继发性闭经可有潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、情绪和认知功能改变、心血管症状等。生育能力显著下降,仍有5%左右的自然妊娠可能,但自然流产和胎儿染色体异常的风险增加。
2.体征:
原发性闭经患者常伴有器官和第二性征发育不良、体态发育和身高异常;继发性闭经患者乳房萎缩、阴毛和(或)腋毛脱落、外阴阴道萎缩等。
辅助生殖技术,生育力保存(胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻、促性腺激素释放激素激动剂等)。
此外引起不孕的原因还有输卵管因素、发育畸形,男性因素等。
生殖医学科简介
延安大学咸阳医院生殖医学科拥有专业的技术团队和先进的医疗设备,环境优雅舒适、技术力量雄厚,已开展:不孕不育原因筛查、卵泡监测、促排卵治疗;月经稀发、月经紊乱、闭经等的治疗;不明原因性不孕及复发性流产的检查及治疗;优生优育咨询及备孕指导、受孕指导;孕前宫颈病变筛查及阴道微生态检查;男性少弱畸精症等的治疗;输卵管通畅实验,四维超声下子宫输卵管造影,安全无辐射;输卵管手术(疏通、伞端黏连分解及积水的处理);人工授精技术及试管婴儿术前准备。科室与西安市第四医院生殖中心建有长期的协作关系,常年有该院生殖中心的专家坐诊,为我院患者提供特诊预约活动,我们将竭诚为广大患者提供安全、高效、优质的医疗服务。
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