静脉炎是指发生于机体静脉血管上的急性炎症，是临床输液治疗中的常见并发症，多数是由左氧氟沙星、酚妥拉明、甘露醇注射液、肿瘤化疗药物等对血管刺激性药物长期使用而引起，典型症状为皮肤红肿、烧热、硬结等，部分还存在发热情况，对后续疾病治疗及患者生活质量造成严重的影响。新鲜土豆片外敷是临床常用治疗方法。

      美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准
      Ⅰ级：
       穿刺点疼痛、红和（或）肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；
      Ⅱ级：
      穿刺点疼痛、红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；
      Ⅲ级：
      穿刺点疼痛、红和（或）肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

      导致静脉炎的原因分析
      （1）老年患者局部血管的脆性增强。
      （2）有些患者局部药物刺激导致血管的弹性降低，硬度增强。
      （3）甘露醇给药次数多，对血管的刺激作用增强。
      （4）神经科患者禁食者可能摄入量不足，营养缺乏，血容量不足，导致血管的脆性增加。

应用土豆片治疗甘露醇所致静脉炎的方法

      （1）治疗前向家属讲明目的及意义，取得配合，保证治疗的连续性和持续性。
      （2）将新鲜土豆片清洗干净，切成2~3mm厚的薄片涂于患处。最好是土豆片与皮肤充分接触，不要有悬空，必要时可用保鲜膜轻轻固定。每１～２ｈ更换土豆片１次，确保土豆片的汁液持续的渗透于组织中。每次更换前，注意观察局部皮肤变化，间隔30min再进行下一次外敷。

      （3）要确保土豆片的清洁、新鲜，生芽的土豆片不要使用。
      （4）如外敷局部出现红、肿、热、痛甚至是皮肤瘙痒，要停止使用，用氢化可的松软膏涂于患处２～３次／天。
      （5）患处禁止涂碘伏，涂后会加重病情。
      （6）外敷时抬高患肢，有利于静脉回流，减轻因药物刺激引起的肢体肿胀。
      （7）指导患者患肢不要用力、受压，以防增加药物外渗。
      （8）饮食上以清淡为主，多食水果，蔬菜，多饮水。
      治疗静脉炎的时候可以用土豆薄片来贴敷，是因为土豆里面含有胆碱烷衍生物茄碱，能够促进血液循环，起到活血化瘀、止痛的作用。同时土豆中含有大量的淀粉，能够起到一定的吸水的作用，能够吸收炎症和肿胀里面的水分，从而起到比较好的消肿作用。

      随着疾病的改变，恶性肿瘤对人类健康造成严重的影响，化疗是恶性肿瘤患者治疗重要手段之一，静脉给药为给药途径之一，但部分化疗药物对组织存在一定的刺激性及毒性，极易引发静脉炎等不良反应，不仅增加了患者的痛苦，同时使临床静脉穿刺的难度加大，从而影响化疗的正常进展。静脉炎的发生与静脉塑料导管长时间刺激、反复静脉穿刺、静脉输入药物刺激等因素有关，大剂量多种药物或高浓度、强刺激性药物静脉输入会增加局部渗透压，导致血管内皮细胞脱水，或输液治疗中化疗药物、药物外泄会损伤血管壁，均会引起静脉炎的发生。
      新鲜土豆外敷是临床静脉炎治疗的常用方法之一，土豆属于茄科植物，无毒性，具有调中、健脾和胃、消炎、益气等作用，其主要成分水分（75%）、淀粉（16.5%）、纤维（1.0%）、糖（0.8%）、脂肪（0.1%）、氮物质（2.0%），土豆中含有丰富的淀粉、蛋白质、维生素B、维生素C、糖类、少量龙葵素、白士碱、柠檬酸、铁、钙等无机盐、瘀酶等，其中龙葵素具有消肿、止痛、活血等功效，增强血液流通，可有效缓解疼痛，解除痉挛，改善炎症反应；铁、钙、钾等矿物质起到稳定血管通透性的作用，降低渗透性，从而促进受损组织的尽快修复；酶可起到活血化瘀的效果；白士碱主要通过吸附作用保护皮肤；维生素B1和B2可以增强胆碱乙酰化酶活性，具有维持神经系统功能、抑制神经炎的作用，并与糖、肪、蛋白质的代谢有关，更好的保护皮肤以免受损，因此新鲜土豆片对治疗静脉炎具有一定的效果，且简单、经济、取材方便。
      静脉炎患者在新鲜土豆片外敷治疗中采取针对性护理干预，是在常规护理措施的基础上，通过密切观察病情变化，定期更换土豆片并固定，采取舒适体位，外敷完成后及时清洁消毒等护理服务，促进患者病情得以改善，缩短症状消失时间，同时提高患者生活质量。

供稿供图：急诊医学科 辛艳君
审核：杨敏
编辑：宣传部 陈蕾
校对：宣传部 蒋楠