为进一步提升临床科室疑难病例讨论内涵质量、增强护理人员对疑难危重患者的护理能力，2023年9月26日下午，在护理部宋春兰总护士长的组织下举办了神经内科系统疑难病例讨论会。会议由神经内科六病区张文静护士长主持，特邀康复治疗师王鑫斌、呼吸治疗师李晶晶、气道专业组赵茹护士长、国家级康复专科护士张雨、脑血管病院各病区N3级以上护士代表及专科护士30余人参加。

      本次疑难病例讨论针对一例多发性脑梗死导致意识障碍患者，呼吸衰竭伴气管切开、呼吸机辅助呼吸等多种治疗护理措施，由各小组分别从气道管理、早期康复、VAP预防等方面展开了多维度讨论。
      首先由脑病急诊科李荣荣主管护师对病例进行详细汇报，阐明了患者合并症多、治疗复杂、涉及多专科护理知识、护理问题繁多等情况。各小组依次对护理难点的讨论结果进行汇报，随后康复治疗师王鑫斌对不同意识状态患者早期康复时机、手法及注意事项进行了床旁指导；呼吸治疗师李晶晶指出患者治疗期间呼吸机辅助呼吸两周无法脱机，尽早气管切开是正确的决策，从而减少死腔容积，降低气道阻力，保持气道通畅，对气道护理的要求就更高一些。气道专业组赵茹护士长对气道廓清技术、预防呼吸机相关肺炎专家共识中集束化措施等重点内容进行了阐述。国家级康复专科护士张雨对意识障碍患者早期促醒方法、肺康复进行了深入指导。 

      针对此次疑难病例讨论，大家各抒己见、畅所欲言，纷纷表示这不仅仅是一次疑难病例讨论会，更是一次专业学术交流会。通过这次活动教会他们如何在护理过程中应用辩证思维、评判性思维，及时发现问题、分析问题、解决问题，并为临床科室开展有内涵的疑难病例讨论做出典范。

      最后，宋春兰总护士长对此次疑难病例讨论会的成效给予充分肯定，她指出：疑难病例讨论的目的是培养护士用有效的护理措施为患者解决问题，提高专科水平、综合素质、激发创新精神，在患者的全程护理中应用多学科专业知识提供服务，从而提高护理质量。希望大家在以后工作中总结经验，将循证思维渗透到临床护理，以问题为导向，以循证护理为依据，切实提升护理质量，保障患者安全。

供稿：神经内科六病区：黄亚莉 张文静
供图：神经内科一病区：梁伟娟
审核：杨敏
编辑：宣传部 陈蕾
校对：宣传部 蒋楠