心脏外科简报

              首例左室脂肪瘤摘除术+冠脉搭桥术+三尖瓣成形术

      病例简介：患者雷XX，女性，75岁，以脑梗塞入住我院神经内科。既往患“冠心病、高血压病”史10余年，患“糖尿病”史3年。诊断：1.大面积脑梗塞（左）急性期 2.高血压病 3.冠心病 心房纤颤 心功能Ⅱ级 4.2型糖尿病。
     入院后查心脏超声（2014-03-16）：左室腔内异常回声，多考虑：粘液瘤可能；左房大；三尖瓣反流（中量）。会诊后遂转我科。考虑患者为老年女性，既往有冠心病病史，于2014-03-21行冠状动脉造影术，术中造影检查示：LAD近段50%狭窄，中段50%，远端75%狭窄，D1\D2近段50%狭窄；LCX近段90%狭窄，中段65%狭窄，远端75%狭窄；RCA近段50%狭窄，中段75%狭窄，远段75%狭窄。患者三支冠脉严重病变，有冠脉搭桥手术指征。
    完善各项术前检查，确定无手术禁忌症后，在麻醉科协助下于2014-03-26在全麻低温体外循环下行冠脉搭桥术+左室脂肪瘤摘除术+三尖瓣成形术。手术历时5小时，手术顺利。术中取出肿物行病理检验回报为：脂肪瘤。术后于重症监护室给予强心、利尿、抗感染等处理。科室医护人员在祝恒山主任带领下，通过细心的照顾，患者术后恢复良好，复查心脏彩超、胸片未见明显异常，于2014-04-10治愈出院。此病例为本科室首例行冠脉搭桥术+左室脂肪瘤摘除术+三尖瓣成形术，手术效果满意。
                                                  心脏外科
                                                通讯员：许诚
                                                 2014-04-11