——“快速康复外科理念”在骨科中的应用

骨科一病区  杨志奎     外科综合办  田梦园

    骨科一病区于去年6月将“快速康复理念”引入外科临床，进行研究与应用。具体做法是在加强自身技术及康复质量的基础上，缩短手术前时间，快速手术；并在手术中有效的固定；术后规范的功能指导等方法。使骨折病人改变了从传统的“伤筋动骨100天”几乎不允许活动，到伤后一周下床完全负重功能活动。使部分骨折病人确实达到了快速康复。目前已有30余位患者因此受益。效果十分显著。
    快速康复外科理念（fast track surgery ,FTS）是指通过优化围术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症,缩短住院时间,达到患者快速康复。从而减少住院费用，提高患者满意度。这个理念对于我国骨科也是一个崭新的领域。
    近日，患者姜某某，女性，76岁，因摔伤致左侧髋部疼痛4小时入院，行拍片，诊断：左侧粗隆间粉碎骨折。因患者年龄偏大，体重较重，右侧于入院前两年在外院行关节置换手术。家属慕名来骨科一病区就诊。入院后，立即给予对症处理，完善各项术前评估，并于伤后第3天行手术治疗。过去术后一个半月左右才允许患者下床活动。现在患者麻醉清醒后就开始患肢活动，术后3天，逐渐在下肢助行器的辅助下进行完全负重活动。对比上次外院手术、康复情况及就医体验，患者及家属表示非常满意。

    骨科一病区在创伤、关节、骨病、脊柱、足踝肩肘外科等骨科领域的治疗方面具有丰富的临床经验。可开展各种复杂四肢骨折及关节内骨折、脱位的手法及手术治疗；全髋关节及全膝关节置换术；骨不连、急慢性骨髓炎、关节炎的手术治疗。脊柱骨折脱位并截瘫的手术治疗。颈、胸、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症的手术治疗。四肢骨肿瘤的手术治疗。近年来，科室开展了复杂髋关节病变全髋关节置换术、椎管内占位性病变的手术治疗 、骨关节炎的保髋、保膝治疗等，均具市内先进水平。
    科室常年聘请西安交大医学院骨科金辽沙教授，周三及周六早上坐诊及业务查房。

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