近日，我院重症医学科收治一例特重型多发伤的患者，因水泥罐车碾压所致，病情危急，命悬一线，救治难度极大。入院时患者意识不清，医院紧急开通绿色通道，一切以保证患者生命为前提。患者王某，男性，56岁，诊断：失血性休克、右侧第1-8肋，左侧1-11肋多发骨折、连枷胸、严重肺挫伤、双侧血气胸、纵膈，双侧胸腹壁皮下严重积气、蛛网膜下腔出血、弥漫性脑肿胀、左侧肩胛骨及左侧肱骨下段粉碎性骨折、颌面部多处皮肤软组织严重撕脱伤、右侧颧骨，眼眶及颞骨骨折。情况紧急，科室立即组成以宋海刚主任为领导的急救小组，为患者行生命支持治疗，严密监测生命体征。同时联系肿瘤/胸外科、神经外科、骨科、眼科及口腔科等多个科室紧急会诊，现场各位专家根据患者情况制定详细的治疗计划及急诊手术方案。向患者家属告知病情及相关风险后，即刻开展多学科联合诊疗。
经多学科全力奋战，急诊手术顺利完成，成功为患者重建胸廓生理结构。但对该患者而言，万里长征仅仅走出第一步。术后又因严重创伤性湿肺出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺不张、内环境紊乱等问题，多次出现危急值，宋主任带领全体医护团队，日夜坚守，实时关注患者情况，根据病情随时调整呼吸机参数，纤维支气管镜行肺部治疗等。精心治疗，细心护理，一个月后，患者呼吸机顺利撤除，生命体征逐渐平稳，病情逐渐好转。
在气管切开套管成功堵管后，患者慢慢的说出了见面以来的的第一句话，“谢谢，谢谢你们！”。艰难竖起的大拇指感动了在场的所有人。
经科室评估，患者病情稳定，转入我院骨科二病区进一步康复治疗，于20日后康复出院。科室医生出院随访反映，该患者一切稳定，活动正常，患者及家属非常满意。
患者出院后活动情况
延安大学咸阳医院重症医学科配备先进的中央监护工作站及重症信息管理系统。每床单元配备干湿分离吊塔系统，拥有进口无创、有创及转运呼吸机、血气分析仪、可视喉镜、除颤仪、床旁心电图机、降温毯、降温帽、电动排痰仪、空气压力波治疗仪等设备。科室开展完善的血液动力学监测、呼吸功能监测、感染监测与评价、机械通气、B超引导下深静脉置管术、经皮扩张式气管切开术、床旁持续血液净化与滤过、床旁纤维支气管镜检查与治疗、床旁快速B超辅助检查及多发伤损伤控制性手术治疗。收治严重多发伤、重度及疑难急腹症、各种原因导致的循环呼吸衰竭及多脏器功能衰竭、各种类型休克、脓毒败血症、中毒伴脏器功能障碍、重度烧伤、严重水电解质紊乱与酸碱失衡及围手术期患者。
重症医学科秉承“收治急危重症患者，提供最安全的诊疗”理念，与全院专家同仁竭诚为重症患者保驾护航。
科室地址：外科病院6楼
科室电话：029-33785563
宋 主 任：15929869516
供稿：重症医学科 杨华 梁二帅
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