近日，我院肾病学科成功开展血浆净化治疗新技术，挽救了一名患者的生命。

        患者王某，诊断为：急性肝衰竭、重症肝炎。入院时总胆红素254.6umol/L,,直接胆红素217.6 umol/L，间接胆红素37.0 umol/L，给予保肝、降酶、营养支持、输血浆治疗后出现胆红素进行性升高，最高达:总胆红素456.8umol/L,直接胆红素415.4umol/L，间接胆红素41.4umol/L,患者一般情况差，病情危重，需行血浆净化治疗降胆红素，延缓病情进展，但考虑到常规血浆置换需输注大量异体血浆，血库库存不足，且大量血浆进入患者体内可能会出现胆红素继续升高，我科王卫军主任、程高飞主治医生以及消化二科王珂医生对患者病情进行一系列讨论，在患者王某及家属的理解和支持下，决定为其开展血浆净化治疗(单纯胆红素吸附).经过第一次单纯胆红素吸附治疗后，患者总胆红素明显下降，两天后胆红素水平再次升高,经我科王卫军主任、程高飞主治医生评估决定给患者行双重血浆分子吸附(DPMAS)治疗。两次治疗后患者内环境稳定，肝脏自主功能逐渐恢复，脱机后胆红素指标仍持续下降，实验室检查:总胆红素213.7umol/L，直接胆红素160.2umol/L，间接胆红素53.5umol/L。乏力、纳差症状明显缓解，好转出院。

        双重血浆分子吸附系统（DPMAS）采用中性大孔树脂(HA330-II)和离子交换树脂(BS330)两种吸附剂联合应用，增加体内各种毒素的清除能力，迅速改善黄疸症状的同时增强对炎性介质等有害物质的清除，提高救治成功率，改善患者预后。血浆胆红素吸附对胆红素有较强的特异性吸附作用，而对其它中小分子物质，如带负电荷的白蛋白的吸附作用较小，因此在治疗过程中，联合血浆分离起到更好的效果。选择性血浆分离器和特异性胆红素联合治疗，更多的保留了机体所需的有益成分，选择性的保留了凝血因子，不需补充大量血浆，避开了血浆来源紧张的局面，节约了宝贵的医疗资源。

        DPMAS的成功开展，不但填补了我科过去对该技术的空白，也成为广大患者的“保护伞”，它标志着我院血液净化治疗技术又迈上了一个新台阶，在学科发展方面又有了新突破，在危重患者的抢救治疗领域开辟了新的方向。

供图供稿：肾病科 李明悦  康娇