——延安大学咸阳医院发热门诊经呼吸道飞沫传播工作人员职业暴露应急演练

       目前，国内仍不断出现零星散发病例和局部聚集性疫情，全球疫情防控形式依然严峻。我院至上而下高度重视，依据国家卫健委、新冠肺炎疫情防控指挥部颁布的各类规范、指南不断修订各项诊疗、防控制度、措施及流程，院领导不断加大人力、物力投入，严格管理，规范疫情防控各项工作。感染性疾病科全体人员，精诚团结，在各职能部门的大力支持下，始终绷紧疫情防控这根弦，克服困难，不畏艰辛，以责任和担当筑起疫情防控的警戒线。

       发热门诊作为疫情第一线，为提高医护人员对职业暴露的防控及紧急处理能力，我科于2021年7月7日下午15：10在姚晓峰常务副院长的指挥下，感控办杨竹杏主任的指导下，依据国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）的通知（国卫办医函〔2021〕169 号）附件5：呼吸道职业暴露后的处置流程，开展了“发热门诊经呼吸道飞沫传播工作人员职业暴露应急演练”；本次演练有感控办、医务部、门诊部、药学部、保障部、设备科、预防保健科、各分院总护士长、消化二病区主任、呼吸内科主任、CT室主任、检验科主任等多个部门密切配合，共同参与完成。

       演练以“护士为异常健康码、发热患者测量体温时，发生呼吸道暴露”展开进行，紧密围绕早发现、早报告、早隔离、早治疗、立即启动应急预案。分为两个场景进行演练：

       意外暴露后护士处置环节：护士为患者测量体温时，口罩意外松动，导致呼吸道近距离暴露，暴露者立即手卫生后捂住松动口罩，离开污染环境，进入潜在污染区，按规范脱卸防护用品，严格进行个人卫生处置，重新穿戴防护用品，按照领导指示进入我院负压隔离室隔离留观。

       上报并消杀环节：在发生护士呼吸道暴露的同时，由另一名护士立即上报科主任、护士长，并接待患者，做好流调，标本采集，安排患者进驻负压隔离室进行隔离治疗，并立即对职业暴露护士及患者所接触环境做好消毒隔离，警示工作。紧急处置同时逐层汇报，包括最终立即上报咸阳市疫情防控指挥部，按照上级指示规范处置。

      专家会诊环节及总结：在妥善安置患者、护士留观后。姚晓峰副院长带领我院新冠疫情防控领导小组专家成员进行会诊，确定暴露源患者的诊断，确定暴露者风险级别，并组织现场所有人员进行了激烈讨论，大家各抒己见，从场景设置、手卫生、与患者接触安全距离、职业暴露处理流程、物体表面及环境终末消毒、防护物资配备、医疗废物规范处置等方面提出了合理化的建议。最后，姚院长进行本次演练总结点评，此次演练本着疫情防控的原则，结合我院现状，严格按照医院的相关流程规范执行，提升了工作人员疫情防控应急处置能力；希望通过本次演练，我院全体工作人员能在发生职业暴露时，做到“稳”“准”“快”，严格按照制度来把控每个细节，防疫之路道阻且长，变异病株不断出现，无孔不入，我院全体人员必须提高警惕，切不可掉以轻心，坚持以“早发现、早报告、早隔离、早治疗”为原则，全力以赴用实际行动配合医院做好抗疫工作，保障医患安全。

       《周易》“天道酬勤，力耕不欺”告诉我们功夫下在平时，汗水浇灌未来。相信在面对真正的突发事件时发热门诊人员都能及时、有序、熟练的应对，我院全体员工将继续发扬抗疫精神，努力拼搏，为确保区域内人民健康做出新的巨大贡献！

供稿：感染性疾病科 魏冬润 供图:宣传部 李钊