近日，我院泌尿外科会诊一位四十多岁男性患者时发现，该患者腹部有一巨大肿瘤，直径近30cm，已将该患者胃、胰腺、脾脏及部分肠管挤压移位，且肿瘤内可见大量动静脉畸形，存在极大的出血风险，一旦出血将危及患者生命，客观告知患者及家属相关病情后，患者及家属忧心忡忡，基本的日常活动都心有畏惧，充分沟通后，转入泌尿外科，拟行手术治疗。
转入泌尿外科后，强永春主任及专家组积极术前准备，仔细阅片，充分讨论，明确此肿瘤来源为左侧肾脏，多考虑为肾脏血管平滑肌脂肪瘤，俗称“错构瘤”。周莉护士长带领护理组通过倾听、解释、鼓励、提供支持、建立信任等来安抚患者的忧心忡忡，帮助他们更好地应对疾病。科学、客观的指导患者的术后康复。
错构瘤属于良性肿瘤，绝大多数错构瘤患者没有明显的症状，一些比较大的错构瘤，可能会出现局部压迫症状或压迫周围脏器，出现相应的症状。肾错构瘤最大的危害在于，体积较大的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状。因此当肿瘤直径大于4cm时，一般会积极建议手术，减少自发破裂的风险。但该患者平素未行体检，肿瘤已近30cm，因此贸然手术处理存在巨大的风险。
强永春主任带领泌尿外科团队积极协调，提前预约肿瘤介入王忠主任，于术前行介入栓塞，减少术中出血风险；同时联系输血科提前术中备血；因肿瘤已侵及肾脏大部及肾脏血管，无法保留肾单位行肾部分切除，故先侧卧位行后腹腔镜下微创手术，游离并处理肾脏血管，确保切除时安全，再仰卧位行错构瘤及肾脏切除；充分准备后，手术按预定方案如期进行，历时6小时，成功拆除“定时炸弹”。目前患者已出院恢复了日常工作。
泌尿外科简介
泌尿外科开设床位35张，科室拥有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师2名，护理人员11名。拥有目前先进的STORZ腹腔镜系统、莱博瑞尿流动力学检查系统、司迈等离子电切系统、 wolf 肾镜、 wolf 输尿管镜、一次性输尿管软镜、进口科医人钬激光，汇福康碎石清石系统。
主要治疗范围：
各种尿路结石、泌尿系统肿瘤；前列腺增生、睾丸附睾的炎症和肿瘤；各种泌尿系统损伤及泌尿系统畸形。同时开展小儿及成人腹股沟疝，鞘膜积液等手术。
目前泌尿外科微创腔镜手术有创伤小、出血少，恢复快等特点，我科已开展各类腔镜手术。
腹膜后腔镜及腹腔镜技术：
肾癌剜除术，肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂成形术、全膀胱切除术、前列腺癌根治术。
经尿道腔镜技术：
前列腺等离子电切术、膀胱肿瘤等离子电切术。
微创腔镜碎石技术：
输尿管软镜钬激光碎石清石、经皮肾镜钬激光碎石、经输尿管镜钬激光碎石、经尿道膀胱结石碎石。
科室电话：029-33784342
科室地址：延安大学咸阳医院外科大楼15层
泌尿外科特聘教授介绍
李洪亮教授
西安交通大学第二附属医院泌尿外科
副教授，副主任医师，泌尿外科博士
中国老年医学会泌尿外科分会委员
陕西省康复学会泌尿分会常委
陕西省保健协会肿瘤多学科协作专业委员会常委
陕西省性学会性传播疾病委员会副主任委员
陕西中西医结合学会男科专业委员会常委
陕西省卫生厅干部保健先进个人
【专业特长】
泌尿系统肿瘤、结石、感染、梗阻等疾病的诊断和治疗。熟练开展泌尿外科各种微创手术，尤其是腹腔镜膀胱癌根治术、前列腺癌根治术，复杂肾癌的保肾手术，复杂肾上腺肿瘤、泌尿系结石的微创治疗。主持、参与多项国家、省部科研项目，在SCI收录期刊、国家核心期刊发表科研论文多篇。
李洪亮教授于延安大学咸阳医院泌尿外科每周六坐诊、查房及手术。
供稿：泌尿外科 强永春
供图：泌尿外科 周莉
审核：姚春和
编辑：宣传部 杜锦臻
校对：宣传部 蒋楠
