10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是“管体重，强骨骼”。倡议共同传播科学管理体重、强健骨骼的理念，预防骨质疏松症和脆性骨折发生。

       骨质疏松症是一种常见疾病，正在严重威胁着公众的健康。2018年全国骨质疏松症流行病学调查数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症的患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%；65岁以上人群骨质疏松症的患病率为32.0%，其中女性为51.6%，男性为10.7%。

       一、什么是骨质疏松？

       骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨病。主要特征是骨量减少和骨微观结构化。早期的单纯骨质疏松，本身在多数时候并没有症状，因此骨质疏松症被誉为“沉默的杀手”。随着骨质疏松越来越严重，钙质流失、骨小梁尤其干骺端的一些松质骨的骨密度降低，使骨的抗力量和应力下降导致脆性增高而引起一系列症状，疼痛、脊柱变形、脆性骨折最常见。

       二、如何尽早发现骨质疏松？

       1、超声检查：通过测量超声波在骨骼中的传播速度来评估骨密度。

       2、骨密度测定：DXA法是诊断骨质疏松的金标准。

       3、血液检查：检查血液中的钙、磷、碱性磷酸酶等因素。

       4、骨转换标志物检查：用于鉴别骨质疏松的类型和预测病情进展。

       三、如何有效预防骨质疏松？

       1、适宜运动：散步、慢跑、打太极拳、爬楼梯、跳舞和打网球等。已患骨质疏松症的老年人，建议在临床医生的指导下进行锻炼。

       2、合理饮食：①增加钙的摄入：指南建议50岁以上的人，每天补充1000mg的元素钙。而日常生活中通过正常饮食能够摄入约400mg左右元素钙，所以每天还需经过药物补充600mg。但是实际上，补钙的剂量非常个体化，跟饮食习惯关系密切。日常含钙高的食物主要包括：奶制品、深绿叶蔬菜、豆制品等。100ml牛奶含钙量100～120mg，如对牛奶中的乳糖不耐受（腹胀、拉肚子），可选择无乳糖牛奶或者酸奶，奶酪。考虑到食物的丰富多样性，建议每天至少喝300ml牛奶，外加深绿叶蔬菜300~500g，豆制品等，以满足机体需要。②补充维生素：骨的代谢与多种维生素相关，尤其是维生素D与维生素K。维生素D主要靠日照产生，也存在于鱼、肝、蛋黄、奶制品等食物中；维生素 K在绿叶蔬菜尤其是深色的蔬菜中含量最高。

       3、多晒太阳：晒太阳可以获取身体所需的维生素D，促进钙、磷吸收。适当日晒能够预防骨质疏松，加速身体新陈代谢，增强自身免疫力。避免太阳直晒，可选择在中午11点到下午2点或3点之间晒太阳，每天晒15-30分钟。

       4、避免不健康的生活方式：建议低盐饮食，每日摄入盐不超过5g。戒烟限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料等不良的生活方式。

       5、定期检测骨密度：某些内科疾病和药物会影响骨代谢，如患有甲状腺功能亢进、糖尿病、肾功能不全等疾病或服用影响骨代谢药物(地塞米松、甲强龙等)的患者，需定期至医院检测骨密度。

       骨质疏松是严重影响生活质量的疾病，但通过合理的预防和治疗措施我们可以有效降低其发病率和危害程度，在世界骨质疏松日之际，实施“管体重、强骨骼”的健康行动，不仅有助于提高人们对骨质疏松症的认识，也能够有效促进疾病防治关口前移，对骨质疏松症的防控具有积极意义。

       参考文献：中国疼痛医学杂志 Chinese Journal of Pain Medicine 2024, 30 (4)doi:10.3969/j.issn.1006-9852.2024.04.001

供图供稿：骨科二病区 党金
审核：杨敏
编辑：宣传部 成淑平
校对：宣传部 李钊