肠道在人体中扮演着一个重要的角色，它即是消化器官，又是免疫器官。还是人的第二大脑。近年来，随着人们生活水平的提升及生活节奏的加快，国民肠道健康状况每况愈下。肠镜检查可以清晰观察肠道内壁，是发现肠道疾病的金标准，建议从40岁开始进行检查。肠镜检查过程大约持续10-30分钟，大部分人可以耐受，但有些人可能会感到痛苦，可以考虑麻醉下肠镜检查。检查后可能会感到腹胀不适，数小时后症状会逐渐消失。

      1、什么是肠镜？

      肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。

      2、为什么要做肠镜？ 

      约95%的肠癌是肠息肉演变而来的，肠镜可以其轻易发现息肉，并能顺便切除，就从根本上杜绝了肠癌的发生。

      肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1-2mm的东西，像小米那么大的也能看得见。

      因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌，只有通过胃肠镜。

      因此，肠镜是发现肠道疾病的金标准。

      3、哪些情况需要做肠镜？ 

      肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。

  所以，一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。

      以下人群建议立即检查：（《中国结直肠癌早诊早治专家共识2020》）

  ①年龄≥40岁，无论男女；

  ②长期抽烟、喝酒的群体；

  ③有结直肠息肉或结肠癌家族史；

  ④进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史；

  ⑤长期缺少运动、高脂肪饮食、高盐饮食者；

  ⑥长期便秘、腹泻，有排便习惯改变，不明原因腹痛、便血、消瘦的群体；

  ⑦炎症性肠病、家族性息肉病。

      4、没有不舒服就不用做肠镜了？ 

      不是！

      目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查；对于有高危因素人群，需要在50岁以前就开始检查，并且增加检查次数。

      这些高危因素包括：

      有大肠癌或大肠息肉病史的；

      有炎症性肠病病史的；

      有大肠癌或息肉家族史的；

      有遗传性大肠癌综合征的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。

      5、肠镜检查怎么做？ 

      做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右，大部分人可以耐受这个检查。

      6、什么是无痛肠镜？ 

      九成的人做肠镜就像拉肚子般痛苦，痛苦持续2分钟左右。

      一成的人会很痛苦，多见于太瘦、之前做过腹部手术、便秘的人，这几类人建议静脉给麻药睡一觉就做完了，即无痛肠镜。

  在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物，提高耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。

  但无痛肠镜也有一些不足的地方，一是费用较普通肠镜高，另一个是预约时间较长，还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况，比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病，或者身体状况很差的病人，这些情况不适合做无痛肠镜。

      7、做肠镜有危险吗？ 

      肠镜检查是很安全的，过程中可能会因向肠腔内充气，您会感到不适或者腹部痉挛疼痛，但只要做完后排出气体，这种不适很快就能缓解。当然，检查也可能出现并发症，比较严重的如出血或穿孔等，这都很少见。

      8、做肠镜时要哪些准备？ 

      因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况，这样就必须有一个干净的肠道，都是大便就看不清楚了，所以检查前必须做肠道准备。便秘的患者，检查前两天进食半流质饮食（白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、水果）。

  预约上午检查的，检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食（如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等），晚上6-7点开始服用清肠剂，以排出清水样便为最佳，如排出物仍有粪渣，则需继续饮水。因为会频繁去厕所，所以尽量待在上厕所比较方便的地方哦！

  预约下午检査者，检査日禁食早餐，上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者，检査前1-2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检査室前需排便一次。如果是麻醉的无痛肠镜检査，需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。

      9、检查后注意些什么？ 

      检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业；单纯检査者，检査后1小时可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。

      10、肠镜如果发现异常怎么办？ 

      如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，告诉我们病变是什么，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变，以便后续及时治疗。

供稿供图：无痛诊疗中心 张佩佩 步乙娇
审核：杨敏
编辑：宣传部 成淑平
校对：宣传部 李钊