健康生活方式与健康血压
——延安大学咸阳医院廉秋芳博士与你谈高血压
高血压是一种全球性的常见病、多发病,严重威胁着人类健康。为此,20世纪70年代“世界高血压联盟”这一组织应运而生,并决定从2005年起将每年的5月第二个周末这天定为“世界高血压日”,旨在引起人们对防治高血压的重视。
2015年5月17日是“世界高血压日”,主题是“健康生活方式与健康血压”。
高血压是最常见的心血管疾病,是心脑血管疾病的危险因素,被称为影响人类健康的“无形杀手”。高血压不仅使患者产生头痛、头晕、胸闷等不适症状,影响工作、学习、生活,最重要的是高血压会导致心、脑、肾等器官以及血管的病变,甚至致残、致死。现在它不仅仅是一个健康医学问题,也对社会产生重大的影响。
世界各国的高血压患病率高达10-20%。2010年我国疾病预防控制中心进行的成年人高血压流行病学调查显示:我国高血压患病率高达33.5%,据此估计我国高血压患病人数达3.3亿。在我国,9成高血压患者至少合并1个危险因素。即便是血压控制正常的患者,10年冠心病风险高危的比例仍高达53%。而高血压患者的脑卒中风险也同样不容忽视,在已用药的患者中,血压控制正常者的卒中高危比例高达75.6%。对此,延安大学咸阳医院高血压科的廉秋芳博士表示,了解自己的血压,预防高血压,治疗高血压,关注心血管危险因素,才能最大限度的减少未来心脑血管事件的发生率。
关于血压
血压是心脏泵出的血液流经血管时对血管壁产生的侧压力。收缩压是心脏收缩时产生的最大压力,也称为“高压”;在心室舒张末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为“低压”。成人临床测量值收缩压小于140 mmHg,舒张压小于90mmHg一般认为是正常的。家庭测量血压值通常低于医生的记录水平,因此自测血压值收缩压小于135mmHg、舒张压小于85mmHg一般是正常的。
了解自己的血压
约50%的高血压患者是无症状的,建议定期监测血压,利用各种机会将高血压检测出来。正常成年人至少每2年测量1次血压;对35岁以上的患者,即使因其他疾病就诊,也应该测量血压;对肥胖患者、平时大量饮酒、饮食口味重的患者,建议每半年测量1次血压。如果出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛等症状时,应尽早测量血压,警惕是否是高血压所致的症状。
正确测量血压
选择水银柱血压计或电子血压计,建议使用上臂式血压计。注意事项:
1.确保袖带适合。在你购买血压计前,测量你的上臂围,然后选择一台袖带尺寸合适的血压计。
2.测血压前,应至少安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟、饮咖啡、喝茶,排空膀胱。
3.坐姿正确。最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂与心脏处在同一水平。
4.多次读数。测量血压时,一般测2-3次,记录每次的测量结果。两次测量间隔至少一分钟。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值记录。
患者早晚监测血压
由于血压波动,在每天的同一时间测量血压很重要。每天6时至8时和18时至20时测量血压,每次测2至3遍,取平均值。对于新诊断的高血压或血压不稳定时,建议连续在家测量血压7天,每天早晚各1次,每次测量2至3遍,取平均值。血压控制平稳时,可以每周只测1天血压。
预防高血压
一、合理膳食,养成良好的饮食习惯。(1)控制能量的摄入;(2)限制脂肪的摄入;(3)适量摄入蛋白质;(4)限制盐的摄入量,每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒瓶盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g;(5)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品;(6)多吃新鲜蔬菜、水果;(7)适当增加海产品摄入。
二、适量运动。最好是有氧运动,才会有帮助,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等。
三、戒烟限酒。吸烟会导致高血压,研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次,收缩压增加10-25mmHg。无高血压的人戒烟可预防高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。
四、心理平衡。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张焦虑,从而维持稳定的血压。
积极治疗高血压
一、定期测量血压,1-2周应至少测量一次。
二、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下结合病情加以调整,防止血压反跳。
三、自备血压计及学会自测血压。
四、除服用适当的药物外,还要注意劳逸结合,注意饮食,适当运动,保持情绪稳定,睡眠充足。
五、老年人降压不能操之过急,收缩压宜控制在140-159mmHg为宜,减少心脑血管并发症的发生。