刘大爷女儿

    医生，半年前我爸和王大爷先后突发脑卒中住院，王大爷现在恢复的挺好，说话、走路虽然慢了点，但生活能够自理啊，您再看看我爸，现在都坐轮椅上了，说话也含含糊糊，口齿不清，两人的差距怎么这么大呢？

主管医师

    刘大爷和王大爷都是我的病人，所以印象比较深刻，当初他们俩的病情基本相同，之所以拉开了如此大的差距，是从脑卒中发生后的康复治疗开始的。你爸当初控制住病情以后，就带着药物回家养着了，而王大爷在积极治疗的基础上，还及时进行了康复治疗，因此才取得了这样好的康复效果。

刘大爷女儿

    当初想着病情才刚刚稳定， 需要静养，康复只不过是锦上添花，可做可不做的。

主管医师

    你这样理解是错误的，康复治疗绝对不是疾病治疗的附属品，两者同等重要。一定要趁早，脑卒中康复就是在与时间赛跑，只有尽可能多地“抢”得时间，才有更大可能打赢康复这场“硬仗”。当初这些都跟你们说过了，可是你们一直都不能理解，现在后悔了吧？

为什么要进行早期康复治疗

    人体卧床静息两周，肌力会降低40%，并可随之发生肌肉萎缩、关节挛缩、直立性低血压和心脏储备能力下降，还可能带来精神障碍，尤其是老年患者，更容易发生这种症状。早期康复治疗可减少后遗症和避免抑郁症的发生，训练措施介入的越早，患者恢复得也越好。

早期康复治疗的时机与强度

    脑卒中早期康复的开始时机很重要，应尽早介入康复治疗，在发病24h 后病情稳定，可以进行床边康复、早期离床期的康复训练，康复训练应以循序渐进的方式进行。康复训练强度要考虑到患者的体力、耐力和心肺功能情况，在条件许可的情况下，开始阶段每天至少45min 的康复训练。

早期的康复治疗如何开展

    如果是病情轻微，意识清晰的患者，可以在病房进行一些简单而运动强度轻微的主动锻炼促进其恢复；如果病情比较严重，患者出现了意识模糊或者昏迷的情况，对于这种病人我们可以在重症ICU或者在心电监护下进行一些被动的以感觉刺激为主的康复方案。

如何进行早期康复

    卧床期间应将患者摆放于良肢位，坚持肢体关节活动度训练，注意保护患侧肢体避免机械性损伤。偏瘫患者应在病情稳定后尽快离床，借助器械进行站立、步行康复训练，以尽早获得基本步行能力。重视瘫痪肌肉的肌力训练，针对相应的肌肉进行渐进式抗阻力训练，针对相应的肌肉进行功能电刺激治疗等可以提高瘫痪肢体的肌力和功能。
    脑卒中患者住院康复的时间是有限的，毕竟更长的时间要在家里度过，为了能提高自身的生活质量，患者一定要积极主动进行康复治疗，循序渐进，及早的回归社会。

转自微信：脑心健康管理师