咸阳延安大学咸阳医院高压氧室（咸阳712000) 梁玉梅
主题词：冠状动脉疾病/并发症；心绞痛/治疗；高压氧
资料和方法
1 一般资料
1.1 治疗组 63例，男性40例，女性23例，平均年龄60岁。
1.2 对照组 随机取样98例，男性59例，女性39例，平均年龄65岁。
2 方法
2.1 对照组 98例患者均住院治疗，15～30d的扩冠治疗，包括硝酸某油静点，消心痛口服等治疗。
2.2 治疗组 63例患者均住院治疗，同时给予高压氧，每日1次，每次持续100min,10d为1疗程，氧舱压力0.16～0.2mpa。
诊断方法及疗效判断
1 诊断方法
冠心病心绞痛患者均符合世界卫生组织所通过的命名及诊断标准。
2 疗效判断
2.1 临床症状（治疗5d后）；临床治愈：临床症状基本消失。有效：一般活动下仍有症状发作。无效：轻微活动时仍有症状发作。
2.2 心电图改变（治疗5d后）：明显好转：S-T段下移＜0.05mV,T波双向或低平。好转：S－T段下移＝0.05mV,T波倒置或低平。无效：S-T段下移＞0.05mV,T波倒置。
结果 见表1、2、3
表1 两组临床症状5d后情况比较
| 临床治愈（％） | 有效（％） | 无效（％） | |
| 治疗组（63例） | 42(66.7) | 21(33.3) | 0 |
| 对照线（98例） | 35(35.7) | 52(53.1) | 11 |
两组临床治愈率，经统计学分析：X2＝10.96，P＜0.01有高度显著性差异，两组有效率，经统计学分析：X2＝8.09，P＜0.01有高度显著性差异。
表2 两组治疗后第5天心电图变化对比
| 明显好转（％） | 好转（％） | 无效（％） | |
| 治疗组（63例） | 5(80.9%) | 10(15.9%) | 2(3.2%) |
| 对照组（98例） | 50(51.0%) | 30(30.6%) | 18(18.4%) |
两组明显好转率，经统计学分析，X2＝8.5，P＜0.01有高度显著性差异，两组好转率，经统计学分析：X2＝5.03，P＜0.05有显著性差异。
表3 两组治疗情况与性别的关系
| 性别 | 治愈 | 有效 | 无效 | |
| 治疗组（63例） | 男（40例） | 27 | 13 | 0 |
| 女（23例） | 15 | 8 | 0 | |
| 对照组（98例） | 男（59例） | 20 | 32 | 7 |
| 女（39例） | 15 | 20 | 4 |
经统计学分析：对照两组男女治愈率，X2＝0.18，P＜0.05，无显著性差异，两组治疗情况与性别无关，治疗组：男女治愈率，X2＝0.034，P＜0.05无显著性差异。
讨论
对冠心病心绞痛患者配合高压氧治疗进行了初步探讨，研究结果，显示高压氧治疗组与未作高压氧治疗组对比，有高度显著性差异，心电图明显改变，治疗时间明显缩短，不易复发，反映了高压氧下血氧含量增加，血氧分压提高，有明显的氧代谢恢复正常，酸性物及生物胺类物质减少，有效地控制心绞痛发作心肌表面血管丰富，高压氧可促进侧支循环的形成，保护缺血灶周围的暗区，这个区域组织呈相对缺血缺氧状态，在高压氧下使许多濒于死亡但仍潜在存活的心肌发生可逆性改变，使症状改善或消失。高压氧下氧分压提高增加了心脏组织的内氧的弥散距离，缺血区可获得较多的氧供，保护一部分缺血心肌细胞，有利于心肌缺血部分受损的细胞复原。促进新的侧支循环的建立，使缺血区获得新的血供，此时我们认为治疗冠心病心绞痛时，应配合高压氧治疗是簋重要的。
