延安大学咸阳医院 （721000) 王洪

摘要：60例脑梗塞患者用灯盏花素注射液获得理想疗效，治愈55例（占91.7%），显效3例（占5%），好转2例（占3.3%），总有效率100%。

关键词：灯盏花素注射液，脑梗塞

用灯盏花素注射液治疗60例脑梗塞患者取得了较好的疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 病例：60例患者中男36例，女24例，年龄最大78岁，最小46岁，平均62岁。所有病例均有不同程度的瘫痪体征，并经颅脑CT检查证实为脑梗塞。其中椎基底动脉梗塞患者16例，大脑中动脉脑梗塞患者44例。病程最短者3小时，最大者24小时。60例偏瘫，患者属完全性偏瘫（指肌力0-1级）4例，不完全性偏瘫（肌力2级）以上56例，合并高血压18例，合并冠心病8例，合并言语障碍3例，合并神志不清，尿失禁1例。

1.2 治疗方法：确诊观察对象后嘱其停止任何脑梗塞的治疗药物，给予灯盏花素注射液每次10-20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日一次，连用21-28天，并对用药前后患者症状，体征与化验检查给予详细记载。（注：糖尿病患者用生理盐水代替）

1.3 疗效判定标准

痊愈、偏瘫、言语障碍等神经系统症状和体征恢复正常。

显效：偏瘫明显好转，能独立行走，肌力恢复2级以上，其它神经系统症状大部分恢复，生活基本自理。

好转：肌力有恢复，其它神经系统症状有好转，但生活仍不能自理。

无效：治疗后症状体征无改善。

2 治疗效果

60例患者治疗痊愈55例占91.7%，显效3例，占5%，好转2例占3.3％，总有效率达100%。

3 典型病例

冯某，男，68岁，1997年7月8日晨起自觉右侧肢体活动不灵，伴言语障碍来诊。体检：意识清楚，血压20kpa，右侧鼻唇沟略变浅，口角向左轻度偏歪，颈软，右侧上下肢肌力Ⅰ级，右侧巴彬斯基征阳性，当日颅脑CT发现左侧大脑中动脉有低密度阴影，诊断为脑梗塞。经灯盏花素注射液10支（200ml）加入5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注3天，上下肢肌力好转。连续治疗28天，语言完全恢复，鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧上下肢肌力5级，病理反射消失，复查头颅CT低密度阴影消失。

4 讨论

脑梗塞是老年退性行的脑动脉疾病，脑微循环障碍和血液流变学异常是形成脑梗塞的重要因素，灯盏花注射液通过清除自由基，改善脑血液循环与细胞代谢以促进脑细胞的恢复；扩张血管，降低血管阻力，促进局部血液循环而消除炎症作用；重建侧肢循环，恢复神经功能；降低纤维蛋白原及凝血酶原时间；降低血液粘稠度；抗血小板凝集，降血脂、胆固醇等。脑梗塞属中医中风范畴，可根据征候的虚实而辩证论治，临床治疗配合针灸效果更佳。治疗步骤一般是先治实。后治虚，也有虚实同治。治疗虚证，有滋阴潜阳，滋阴生津，阴阳平补，益气生阴，益气和络，补脾和胃等。此病好发老年，故须甚起居，节饮食，远房事，调情志，重摄生，勤锻炼。